眼病不只是眼睛的事，也可能是自身免疫出现问题！近日，温医大附一院风湿免疫科开设 “眼病与免疫专病门诊”，重点为葡萄膜炎、虹膜炎、巩膜炎等免疫相关性眼病的患者处理风湿免疫相关问题，给予规范个体化的诊疗方案以及慢病管理。

20年反复发作的眼病，“元凶”竟是风湿免疫疾病

50岁出头的阿力（化名）这几年从腰板挺直的大帅哥变成了驼背大叔。亲友看见他的变化，无不感叹“岁月是把杀猪刀”。却不知阿力有苦难言，反反复复的背疼困扰了他20余年，就医或自行贴膏药也是时好时坏。更奇怪的是，近些年他经常突发眼红、眼疼、畏光等症状。有一次，接诊的眼科医生说阿力患的是“急性前葡萄膜炎”，并叮嘱他到风湿免疫科门诊查免疫问题。但他却不以为然，仍然我行我素，还四处寻找中草药救治。直到他突发急性心梗，心脏介入手术后没过几天，他又出现了腰背疼痛、眼部问题，到风湿免疫科就诊，才得知他的背痛、眼病、心梗，均是一种风湿免疫病“强直性脊柱炎”所致。经过规范化的治疗，目前阿力的风湿免疫病得到了良好的控制，背不痛了，眼睛也不红了，生活质量明显提高。

在温州医科大学附属第一医院风湿免疫科，像这样由于风湿免疫病导致长期眼病反复发作的患者时有所见。前不久，该科副主任医师夏晓茹碰到一位眼红伴视力下降、诊断为“双眼葡萄膜炎”的56岁的女患者，追溯病史：反复口腔溃疡十多年、头晕耳鸣两三年、下肢皮疹……她辗转于眼科、皮肤科、神经内科等几个科室，收效甚微。这次经朋友介绍她总算走对风湿免疫科，被诊断为“白塞病”。她积极进行抗风湿治疗一段时间后，上述症状均有明显改善。

“风湿病合并眼病患者的漏诊、误诊率很高，容易导致视力下降、失明等严重后果，很有必要设立专病门诊为这些患者提供科学的诊疗。” 温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任医师孙莉这么说。

设专病门诊，帮助这些患者规范化治疗和管理疾病

“提到风湿病，大家很快联想到关节痛，估计大家没想到的是，很多眼部症状也与风湿病有关。”温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任医师孙莉介绍，青壮年男性好发的强直性脊柱炎是一种以腰背痛和关节痛为主的风湿性疾病，典型症状是腰背痛、夜间痛、翻身困难等，但是约1/4患者可伴有反复发作葡萄膜炎或虹膜睫状体炎，眼睛单侧或双侧交替出现眼红、眼痛、畏光流泪、视物模糊等症状。而白塞病患者会合并全葡萄膜炎；干燥综合征患者高发干眼症；系统性红斑狼疮患者可表现为视网膜炎、视神经炎、巩膜炎、脉络膜炎；类风湿关节炎患者容易出现巩膜炎、边缘性角膜溃疡；反应性关节炎患者容易出现结膜炎、巩膜炎；等等。不同的风湿病眼睛受累情况及表现的症状也不尽相同，患者只有控制了原发病，才能更好地控制反复发作的眼病。

专家提醒，眼病不仅仅只是眼睛的事，有时是“风湿病”的窗户。尤其是患葡萄膜炎、虹膜炎、巩膜炎、干眼症等患者一定要警惕。

温州医科大学附属第一医院风湿免疫科已于5月初推出“眼病与免疫专病门诊”，帮助眼病患者进行风湿免疫病排查、搭建与眼科专家会诊讨论的桥梁、制定个性化诊疗方案、提供长期定期随访和慢病管理等服务。

专病专治、专人负责，患者可提前预约专家号

孙莉主任介绍，风湿免疫病大多数是慢性疾病，患者需要长期药物维持治疗，在治疗过程中需要医生结合患者病情的变化调整药物剂量。“眼病与免疫专病门诊”实行专病专治、专人负责，能更好地帮助患者守护眼科和全身健康。患者可以通过114、12580或者通过温医一院APP、微信公众号（温医一院）、支付宝（搜索“温医一院”），进行预约挂号。

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