温医大附一院乳腺外科团队开设“愈她小屋”，为乳腺肿瘤患者提供沟通平台

“男人怎么也会得乳腺癌？”近日，在温州医科大学附属第一医院（以下简称“温医大附一院”）乳腺外科，48岁的陈先生拿着诊断书很是震惊。而这样的男性患者，温医大附一院乳腺外科每年可碰到几十例。

根据世界卫生组织最新的数据显示，乳腺癌已取代肺癌成为全球第一大肿瘤，中国每年大约新增乳腺癌患者42万人。在温州，每年新增乳腺癌患者4000人，其中不乏男性患者。

按摩、推拿能使结节变小甚至消失吗？乳腺结节会不会变成乳腺癌……在这里，温医大附一院乳腺外科主任、主任医师王瓯晨为大家解密如何避开乳腺保健“雷区”，从而科学防治乳腺癌。

当男性“遇上”乳腺癌

前段时间，48岁的陈先生发现自己一侧乳房出现了红肿、痒。有一天，他的胸部不小心被撞了一下，没过几天，被撞的乳房处竟凸起了一块饼干一样大的肿块。

于是他来到了温医大附一院乳腺外科就诊。“由于肿瘤已经长到乳头的皮肤下面，造成乳头凹陷，这是十分典型的乳腺癌症状。”王瓯晨诊断他已经到了乳腺癌中期，需要尽快手术。所幸治疗及时，患者康复的效果也较好，定期复查即可。

王瓯晨介绍，很多人以为乳腺癌是女性的“专利”，其实临床上经常会看到男性的身影。这是由于有部分乳腺癌有遗传背景，乳腺癌基因传男传女的概率是一样的。现在有个现象是：女性乳腺癌患者就诊比较及时，其中有八分之一的患者都是原位癌（即癌前病变）；而男性乳腺癌患者就诊的时候往往已经到了中晚期。这是由于男性乳腺癌患者没有早期就诊意识，而且往往病情发展较快，癌细胞更容易扩散、转移，在治疗效果上也没有女性患者来得好。

此外，还有两类男性群体需要引起重视：一是肥胖人群，“由于日常饮食不注意，经常吃带激素的食物，加上本身就胖，乳腺就更容易生长起来，很多人以为，乳腺挂下来，是由胖引起的，但其实是乳腺发育了。

另一类是健美的男性，尤其是男性健美教练。为了让胸大肌形状长得更好看，许多健美的人平日里除了吃鸡胸肉、高蛋白的食品，还可能会服用一些药物。但是，胸大肌变大了，乳腺也会随之大起来，许多人可能会误以为是锻炼的效果。男性乳腺癌大多长在乳晕下面，这就导致许多男性容易将“吃多了”“健身出成效”与乳腺增大混淆，即便患上了乳腺癌也无法及时意识到严重性。临床显示，就诊的男性乳腺癌患者大多是到了中晚期。

王瓯晨（右一）在进行乳腺癌腔镜手术

她喝酒喝出了乳腺癌

根据温医大附一院乳腺外科统计数据显示，2017年，该院新增乳腺癌患者900例；2021年，新增乳腺癌患者就已达到1600多例。根据社保统计，还有2000多例在外就医。总体算起来，温州每年新增乳腺癌患者4000人。其中，以45岁~64岁的女性群体最为高发。这个年龄段的女性，刚好处于更年期，激素在体内处于动荡时期，内环境也更容易发生改变。

与此同时，乳腺癌发病率也逐年年轻化。在温医大附一院乳腺外科，最年轻的乳腺癌患者年仅17岁。除了遗传因素外，生活方式、压力等成为乳腺癌的高危因素。

“生意都是一杯杯酒喝出来的，不喝怎么办呢？”35岁的美女老板小林总是这样说，她连释放压力的方式也是喝酒。1年前，小林患了早期乳腺癌，尽管医生劝诫她少喝酒，但她总是说：“如果不喝酒，生意也就没了。”前不久，她再来医院检查，发现乳腺癌又复发了。

王瓯晨介绍，饮酒会增加女性患乳腺癌的风险，饮酒量越多，患病风险越高。与不饮酒的女性相比，每天饮酒的女性患乳腺癌的风险增加7%-9%。肥胖也是引起乳腺癌的一个重要因素，这是由于脂肪组织会增加雌性激素含量，从而使得患乳腺癌的风险增加。同时，超重也会增加血液中胰岛素的浓度，进而诱发乳腺癌。

生活中，有些人长期吃含高蛋白、激素的食物，如人工饲养的黄鳝、甲鱼，木瓜、蜂王浆；更年期女性为了抗衰，吃一些含有激素的保健品和药品……这些都会增加患乳腺癌的风险。

缺乏体育锻炼会增加患乳腺癌的风险，青少年时期的剧烈运动会减少患乳腺癌的终生风险，成年人可通过适量运动降低患乳腺癌风险。王瓯晨建议，每周坚持至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。

结节会变成乳腺癌吗？

乳腺结节会发展成乳腺癌吗？“结节没有这么可怕，10个女性中就有8个长结节，这是正常的。”王瓯晨介绍，不必“妖魔化”结节，结节转变成乳腺癌的可能性只有1%，99%以上是没问题的。大部分结节只要是稳定不发展的，那么它就可以和我们身体和平共处。因此平时只要做好复查就可以了，大家没必要恐慌。

推拿、按摩能让乳腺结节变小甚至消失？“从现代的医学理论上讲，成熟的结节形成了形状清晰的包膜，变小或者消失都是不可能的。”那为何有些人说在按摩过后再去做B超，发现结节变小了？“其实只不过是B超探头拍摄的角度不同，造成了视觉上的误差。”

值得警惕的是，一些不科学的推拿、按摩，还会损害到女性的乳腺健康。“在临床中，我们发现一种自身免疫性的乳腺炎症，跟乳腺的按摩有一定的关系。”王瓯晨介绍，患者没有发热症状，验血检查，白细胞也不会高起来，属于一种无菌性脓肿。这是由于不当的体外按压，手法不正确，按得比较重，对乳腺造成了损伤，从而引起乳腺炎。这样的乳腺炎症不仅造成患者乳房疼痛流脓，而且还会反复发作。

吃药都有团队跟踪

“张女士，您的复查时间到了。”日前，市区52岁的乳腺癌患者张阿姨收到了一条提醒短信。张阿姨于2年前接受了乳腺癌手术，都会定期收到温医大附一院乳腺外科团队发出的短信提醒。

王瓯晨介绍，针对乳腺癌的防治，他们推出“全程一体化”模式：从筛查开始，到早期诊断、个性化治疗，再到后期随访，全部由团队进行跟踪，包括提醒复查时间、严密的用药监控与指导等。如一些乳腺癌患者由于长期用药，可能会出现骨质疏松症、高脂血症，容易导致骨折、心脑血管疾病。

针对患有多种疾病的乳腺癌患者，该院多学科诊疗团队推出“一站式诊疗”模式：经过多学科专家的会诊，为患者订制最适合的个性化治疗方案。此外，内分泌治疗、靶向治疗、保乳手术、术后重建、腔镜手术等创新治疗方案不断涌现，在有效阻断乳腺癌的同时，还提升了患者的生活质量。

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