3月18日,宁波市宁海县一名患者将一面锦旗递到温医大附属眼视光医院眼鼻相关专科副主任医师涂云海的手上,将“医德高尚、医术精湛”几个大字送给为其开展疑难眼病联合门诊的全体医师。
今年1月份,这名患者因双眼视物重影、转动困难,伴视物模糊、双耳听力下降、耳鸣来眼视光医院就诊。患者之前曾因肺部结节在外院就诊,辗转多家医院就诊,花费近10万元,一直未明确病因。
涂云海医师接诊后,发现患者有右眼巩膜炎表现,眼眶CT提示眼外肌肥大。结合患者之前的肺部结节病史,涂主任怀疑有全身性疾病可能(如肉芽肿性血管炎、IgG4相关性疾病等),遂向门诊部申请开展疑难眼病联合门诊。
于是,联合门诊邀请到温医大附一院呼吸内科谢于鹏、温医大附二院耳鼻咽喉科夏思文、风湿免疫科章丽和及眼视光医院葡萄膜病专科王毓琴等医师,各专家就各自专业领域分析患者病情。经过1个多小时的讨论,会诊专家认为,首先考虑IgG4相关性疾病,并一致决定再次行肺部穿刺活检进一步明确诊断。经温医大附一院呼吸科再次肺部穿刺活检后确诊为IgG4相关性疾病(IgG4相关性疾病是一种慢性、进行性的疾病,可累及多个脏器)。经相应治疗措施后,该患者症状显著改善。
2017年,温医大附属眼视光医院突破传统单一专科诊查的局限性,当时眼视光医院19个临床亚专科,以及温医大附一院、温医大附二院的脑外科、影像科、内分泌科、耳鼻咽喉科多名知名专家,推出全国首个“疑难罕见眼病联合门诊”。5年来,联合门诊共为近百例疑难眼病患者解除了痛苦。
眼睛往往是不少全身性疾病的一个“窗口”,眼病与全身状况密切相关,联合门诊可让疑难罕见眼病患者得到多学科“一站式”诊疗。眼视光医院门诊部执行主任涂昌森介绍,2019年,眼视光医院启动了全国首家5G眼科远程门诊,让不少外地疑难眼病患者得到了及时的诊疗。温医大附属眼视光医院院长吴文灿教授团队在为来自全国各地的疑难眼病患者开展远程门诊时,在远程问诊、查看影像报告等过程中发现个别患者有可能存在其他全身性疾病,及时给出其前往当地综合性医院就诊的建议,从而帮助这些疑难眼病患者得到更为精准的治疗。
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