出生三五天的婴儿，胃被撕开了5厘米左右的大洞，生命危在旦夕。记者昨天从温医大附二院获悉，近一个月时间，该院就陆续接诊了3名胃穿孔的早产儿。幸好救治及时，3个婴儿都已转危为安。

  “3个婴儿的胃都只剩下了一半。”温医大附二院新生儿外科主治医师邵方滨告诉记者，3个婴儿都是早产儿，且都是男婴，分别是来自平阳的平平（化名）、瑞安的安安（化名）和青田的田田（化名）。由于是早产儿，平平和安安在出生后都住进了当地医院的新生儿科进行监护，田田则住到了温医大附二院新生儿科。

  但是过了三五天，3家医院的医生发现了相同的异常情况：3个婴儿的肚子好像吹气球一样，在短时间内就鼓胀得如同一个小皮球。除了肚子鼓胀得厉害，3个婴儿还出现了呼吸困难的情况。平平和安安先后被送到了附二医新生儿外科。

  检查显示，3个婴儿得了同一种病——新生儿胃穿孔。“这个病的进展非常快。”邵方滨说，像田田在早上五六点出现呼吸问题，三四个小时就进展到休克、上呼吸机的程度，“非常凶险。”

  为什么出生才几天的婴儿就会发生胃穿孔？邵方滨解释，正常人的胃壁组织大体分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。其中，肌层在胃扩张的时候对胃壁组织起到至关重要的保护作用。婴儿出生后，因为哭闹、吃奶，会将气道里的气体吞到胃里。一般情况下，这些气体和食物，会通过胃肠道以放屁和粪便的形式排出体外。

  但这3个婴儿由于胃壁肌层先天性发育缺损，也就是说胃壁缺少了这层最厚实最重要的“外套”的保护，只有纸一样的黏膜薄薄地覆盖在部分胃壁上。“这个时候，只要婴儿哭闹、进食，胃就容易爆掉。”胃穿孔后，胃里的气体、食物、胃酸就会污染腹腔，酸性物质和细菌迅速进入血液内，从而短时间内造成休克。如果不能得到及时救治，甚至会导致死亡。

  手术中，邵方滨和同事包小周发现，3个婴儿的胃都被撕开了5厘米左右的大洞。黏膜被撕破后，受到胃液、食物的影响，撕破的黏膜早已被腐蚀完了。“婴儿的胃直径在8到10厘米左右，也就是说大半个胃都没了。”

  手术中，医生给婴儿冲洗腹腔，然后将剩下的半个胃进行修剪、缝合。由于胃的可塑性比较强，随着婴儿进食量的增大，会慢慢撑大到正常的大小，对婴儿以后的生长发育不会有太大的影响。据悉，平平和田田出院的时候，已经能吃四五十毫升的奶了，接近于同月龄婴儿的食量。

  据悉，在过去的5年内，该院新生儿外科团队和新生儿科联合成功救治了22例新生儿胃穿孔，20例患儿术后恢复良好出院。

来  源：《温州都市报》 2022.03.11 05版

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