来自台州天台的谢先生近日亲自翻修家中屋顶瓦片，一片玻璃钢瓦自屋顶坠落砸中他父亲额面部，异物经眼眶“钻”至鼻腔深处致右眼视力下降、眼球固定不能运动，更加糟糕的是，异物在眼眶与鼻腔鼻窦深处造成感染，如果不及时取出，不但视力全失，极可能危及生命。11月26日，温医大附属眼视光医院院长吴文灿教授反复查看眼眶CT资料，最终采取内窥镜微创技术，从鼻子进去，把“紧紧地”卡在眼眶与鼻腔深部的“巨大异物”顺利取出，挽救了他的眼睛与生命。谢阿公亲属说：“真没有想到这么复杂、危险的伤就这么顺利、成功地治好了，吴教授技术太高了，太感谢了”。
谢先生1周前趁着天气晴朗，亲自翻修家里屋顶瓦片。其父亲谢阿公正好从屋檐下走过，他急忙呼喊父亲赶快绕开危险区域，但当时正好一阵风吹过，一片玻璃钢瓦随风刮下，正好击中谢阿公额面部，顿时鲜血直流。谢先生和其家人赶紧将父亲送往当地医院急救，经当地医院检查，发现玻璃钢瓦从额部从眼眶直接插入至鼻腔鼻窦深处，穿过鼻中隔贯穿至对侧鼻腔。当地医院医生立即急诊手术，将暴露在眼眶外面及浅层的玻璃钢瓦片清除，但“卡”在眼眶及鼻腔鼻窦内的一大块玻璃钢瓦实在无法取出，如果强行取出，则极可能导致眼眶内肌肉、视神经损害，甚至大出血而危及生命。怎么办？谢先生陷入深深的自责之中，急忙联系所有亲戚朋友，寻求适宜治疗方法。在其绝望之际，正在温州医科大学读书的侄女告诉他，“温医大附属眼视光医院院长吴文灿教授也许有办法”，要他来温州找吴文灿教授。
心急如焚的谢先生赶紧带上父亲赶到温州，找到了吴文灿教授。
吴教授详细、系统检查了谢阿公病情，发现右眼肿胀、按压痛明显，皮温高，很可能为异物引发的眶内感染所致。同时，该患者右侧上眼皮无法开启，眼球完全固定无法活动。通过眼眶HRCT扫描图像发现，眼眶与鼻腔鼻窦深处残留一个巨大异物，该“巨无霸”大部分位于眼眶，且“切断”眶内侧壁与蝶窦中隔尾端进入对侧蝶窦腔内，被紧紧地“卡”在那里。
据吴教授介绍，谢阿公眼眶内的异物极可能已经引发了严重感染，如果继续发展下去，感染极有可能扩散，甚至向颅内发展而危及生命，需要尽快取出。谢阿公前次手术取出暴露在眼眶外面及浅层的玻璃钢瓦时，发现残留的“巨无霸”异物紧紧“卡”牢在眼眶与鼻腔鼻窦深处，采取常规手术方式根本无法取出来，如果强行取出，一方面因为玻璃钢瓦片为纤维成分，很可能仍存在异物残留，感染无法控制；更困难的是，极可能导致眶内肌肉、视神经等软组织医源性损伤，甚至眼眶、鼻腔鼻窦深处大血管破裂而危及生命。
显然，要取出“卡”在眶内与鼻腔鼻窦的异物，常规方法肯定行不通。经过反复考虑，吴教授决定采取内窥镜技术从鼻腔取异物。11月26日下午经过2小时左右的奋战，异物终于顺利取出，且没有任何并发症发生。据手术第一助手余波博士介绍，在小心地切除筛窦组织后，即发现横跨在眶内的玻璃钢瓦片，但紧紧的“卡”在那里，吴教授用手术器械推动时异物纹丝不动。同时，在异物的下方大量乳白色脓性分泌物溢出，伴随大量棉絮状、丝状异物残留。考虑到玻璃钢瓦片薄而质脆，如果强行牵拉异物将碎裂，部分残留，再进行取出将变得异常困难。思之再三，吴教授非常小心地一点一点地清除异物周围的组织，同时顺着异物方向打开蝶窦中隔，暴露对侧蝶窦与后组筛窦，以及异物底部位置，确认无误后将异物轻轻撬动，从眶内往鼻腔鼻窦侧一点一点地移，再在鼻腔内将暴露出的异物稍微弯曲，最后将异物完整取出。取出时，异物达6厘米*3厘米大小。巨大的玻璃钢瓦震惊了在场的所有医护人员，大家都没有想到这么大的异物居然能从眼眶与鼻子里取出来。吴教授心有余悸地说，虽然他做过不少高难度手术，但是像谢阿公这种的情况真的很棘手，稍有不慎不但引起视力全失、异物残留、眼外肌离断等，而且极有可能危及生命。
术后次日查房，谢阿公眼痛明显减轻，没有任何不舒服。右眼视力、眼球运动都显著好转，没有任何并发症，且颜面部没有一丝刀痕与血迹。谢先生掩饰不住内心的激动，流着泪说：“真的太不可思议了，没想到手术这么顺利这么成功，吴教授真的太高了，真心感谢吴教授及其团队给患者带来了福音。
吴文灿教授介绍，眶内异物在眼外伤中并不少见，眼眶和鼻窦沟通的的异物却罕见，在临床诊治中往往非常困难。异物带来的后果往往非常严重，异物除了直接损伤到眶内神经、血管等组织外，继发性炎症后果严重，除了影响视力外，严重情况下，感染向颅内扩散还会危及到生命，给患者带来了巨大痛苦。
一般而言，眶内异物应尽早完整地取出，需高度重视。像谢阿公这样的异物，不仅含有细菌，更携带了大量的真菌，带来感染的风险很好，后果非常严重，务求一次性的将异物清除干净。对于此种非常“刁钻”、棘手的眼眶-鼻腔鼻窦沟通的异物，传统的开眶手术、鼻外侧皮肤切开手术、开颅手术等不仅损伤大，效果差，而且异物很难完整清除，造成异物残留。内窥镜技术的发展，也许能为此类高难度外伤提供相对理想的治疗手段，不仅创伤极小，而且针对性强，特别是对眼眶-鼻窦沟通性疾病治疗具备得天独厚的优势。
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