患者：小吴
年龄：1周岁
送诊原因：颈部有肿块，呼吸不畅
接诊医院：温医大附二院
医生诊断：先天性甲状舌管脓肿
近日，温医大附二院为一名患喉梗阻的1周岁男童做了颈部巨大甲舌脓肿切除术。据悉，这是该院耳鼻咽喉头颈外科接诊的年龄最小的手术患者。
2个月前，温医大附二院耳鼻咽喉头颈外科收治了呼吸不畅的1周岁患儿小吴。医生经过检查发现，男童颈部有一个直径约为5厘米的肿块。小吴家属说，孩子刚出生，颈部就有一个肿块，随着孩子一天天长大，颈部肿块也随之变大。之前曾到多家医院治疗，医生均认为病情复杂，手术难度大。后来到温医大附二院求诊，医生发现小吴和同龄宝宝相比发育滞缓，主要是因为其颈部受压迫，营养摄入不全导致的。加上小吴呼吸杂音很重，说明肿块已经压迫到气管。医生进一步检查发现，他的颈部有一个巨大的白色脓肿，压迫声门，导致气道梗阻，确诊为先天性甲状舌管脓肿。
治疗过程中，医生发现这个肿块直径已发展到6厘米，再继续增大会直接影响到呼吸，手术刻不容缓。因为肿块长在颈旁，靠近并压迫颈部大动脉，加上小吴才1周岁，发育还不完全，给手术增加了不小的难度。
该院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师夏思文说，由于患儿脓肿感染，周围组织炎症严重，颈外入路切除囊肿手术风险大，可能出现切口出血、感染、咽瘘、水肿压迫呼吸道甚至损伤重要组织结构。为避免出现以上症状，手术团队经过充分的术前准备，为这名患儿实施了颈部巨大甲舌脓肿切除术，解除了他的气道梗阻症状。手术中医生发现，肿块距离颈动脉只有几毫米，稍有不慎就会导致大出血。
小吴在医护人员的精心护理下，现已康复出院。
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颈部常见的一种先天畸形
甲状舌管囊肿是颈部最常见的一种先天畸形，常发生于小儿及青少年。因其常位于舌盲孔至胸骨上切迹之间的颈部中线上，故又称为颈中线囊肿，当严重感染后会形成脓肿。小吴这种颈旁巨大甲状舌管脓肿极其罕见，诊断也相对困难。
通常对于患甲舌囊肿的婴幼儿患者，建议手术年龄都是在四五岁以后。
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