上周二，一名来自青海省海东市的膝关节疼痛患者，在温州医科大学附属第一医院骨科进行“左侧全膝关节置换术”，在骨科陈雷和袁健东两位主任医师的共同努力下，手术取得圆满成功。据介绍，这已经是从青海来温州医科大附属一院求诊的第五拨患者。

口口相传，患者不远万里来温求医

这名患者罹患双膝关节疼痛多年，行走困难，在当地求医问药，但症状越来越重，甚至走不了 100 米的路，更不用说上下楼梯了，病痛严重影响了患者的日常生活。上周，患者在家人陪同下打“飞的”来温州做手术。

不远万里来到温州求医，是一种怎样的缘分使然？袁健东介绍，第一位来自青海的患者，始于 2018 年。患者儿子在温州大学城开兰州拉面馆，为了照顾方便，儿子将患者接到温医大附属一院，治疗退变性膝关节骨关节，因为手术疗效好，手术费用相对比较低，患者回到老家，对温州的医疗水平赞不绝口，于是在其左邻右舍传开了，通过相互介绍，一拨拨的患者打着“飞的”来温医大附属一院骨科求诊。

介绍这次来温求医的患者，是一名曾在温州做过类似手术的患者，那名患者的左膝关节在北京某三甲医院做的手术，后来右膝关节来温医科大附属一院做手术，患者反映在温州做手术的右侧膝关节术后功能恢复更佳，而且由于浙江省医疗耗材是集中招标，膝关节假体费用在全国处于较低水平，所以手术费用便宜了不少，这么“价廉物美”！温州医术的美誉度在老乡中口口相传，这次来治疗的青海患者，就是在这样的背景下飞越万重山，来温求医。

技术领先，患者术后能很快恢复日常

人工关节置换术被誉为20世纪骨科发展史的重要里程碑之一，是骨关节炎的有效治疗方法，是现代医学对人类贡献最佳的几种技术之一。

温州医科大学附属第一医院的关节置换手术开展得早，在行业内有优势。每年该院骨科进行骨科关节置换的患者大约有1000例，主要是髋关节和膝关节以及少量肩、肘关节等关节置换，技术水平在浙南地区处于领先地位。膝关节表面置换并不是将膝关节全部切除，而是切除已经破坏的软骨、增生的骨赘、滑膜和小部分硬化的骨皮质，植入金属假体包裹股骨、胫骨，中间植入聚乙烯垫。使用人工关节替代原已损坏的关节，从而解除疼痛，恢复膝关节力线，增加膝关节活动范围。 近年来，随着手术技术的提高、围手术期康复的重视，膝关节置换术已由过去传统观念中的“大手术”变为目前“创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快”的常规手术，可以有效解决患者关节疼痛、功能障碍、跛行等症状，使患者很快投入到正常的生活和工作中。

袁健东介绍，近 30 年的临床实践显示，绝大部分患者经过手术后，关节疼痛能够显著减轻，功能明显改善，日常活动能够自理，一些患者甚至能从事打高尔夫球、野外散步等低强度体育运动。目前，这种手术技术成熟、开展普遍，因此患者无需害怕。

科普贴士：人工膝关节置换术

人工膝关节置换术适用于严重的骨性关节炎；强直性脊柱炎、类风湿关节炎、外伤等引起的膝关节破坏；膝关节畸形等。患者经过保守治疗无效或效果不显著，影响日常生活，需要进行膝关节置换。

目前的人工关节材料主要包括金属、高分子有机材料及生物陶瓷，这三类人工关节材料各有优缺点，三者之间的合理搭配可以最大限度提高假体的寿命。人工关节假体与骨组织通过叫聚甲基丙烯酸甲酯(俗称“骨水泥”)的材料进行固定。

人工关节的使用寿命主要决定于两点，分别是人工关节使用中的磨损和磨损颗粒造成的假体松动。优质的进口人工关节，一般可以满足患者正常使用20-30年以上。但总的来说，年龄越轻，体重越重，活动量越大，关节使用的年限就越短。目前，骨科医生正在与工程师和材料学家等一道，不断改进人工关节材料、工艺和手术技术。而患者在享受人工关节所带来的益处时，也应尽可能爱惜它们，剧烈运动或过度使用会缩短它们的使用年限。

患者入院后经1-2天的必要术前检查及化验，如果无手术禁如果无手术禁忌证即可手术，术后3-4天功能恢复后即可考虑出院。

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