突然胸闷、血压飙升、呼吸困难,出现濒死感……医院检查,心脏却没有任何器质性病变。这段时间,这样的怪事偏偏出现在王女士身上。几经辗转求医,王女士在精神卫生科找到了结果——她患上了一种叫惊恐障碍的心理疾病。今天(10月11日),记者从温医大附一院了解到,经过对症治疗,患者病情已经明显缓解。
A 无缘无故出现症状 查不出原因
20多天前,家住市区的王女士突感一阵眩晕,随后便被一种突如其来的恐惧笼罩。
“心慌、胸闷、手脚发抖、血压飙升,就像快死了一样。”王女士这样描述当时的感受。
王女士说,她当时准备躺下睡觉,感觉有点头晕、心慌就起身准备测量血压,结果血压还没测量完,整个人不受控的手脚发抖、上压飙升到180多……惊慌之下,家人赶紧拨打120送至医院急诊。
奇怪的是,就诊过程中这些症状逐一消失,各项血液生化、心电图等检查都显示未见明显异常,医生怀疑可能是肾上腺增粗导致的血压飙升而引发系列症状。次日,王女士去医院内分泌科就诊,一番检查下来排除了王女士的症状由此导致。然而,随后几天,王女士总是无缘无故出现类似症状,为此她辗转多个科室检查,但始终没查明原因。
B 强烈惊恐体验反复发作 多数患者半小时内可缓解
这是怎么回事呢?令王女士不解的是,平时状态都好好的,怎么突然就患上“不治之症”?
自从那天开始,担心随时发生症状,王女士变得不敢一个人出门、不敢一个人在家、不敢去人多的地方,每日活在害怕这种突如其来的濒死感、恐慌感的惊恐之中,而家人也寸步不离,担心她濒死的症状再发。
上周,心内科医生建议王女士去精神卫生科看看。经过详细的诊断,医生出了诊断结果——惊恐障碍。
这让王女士很不解,自己以往身体都好好的,最近也没有受什么刺激,怎么就会患上惊恐障碍。
“惊恐障碍又称急性焦虑障碍,多数惊恐障碍患者会无故突然出现的胸闷、心慌、气促、呼吸不畅、心动过速、头痛头昏、四肢麻木、感觉异常等症状起病。”温医大附一院精神卫生科副主任医师赵永忠介绍说,可能很多人并不清楚惊恐障碍,但是这种疾病并不罕见。其主要特点没有特定规律,是突发的、不可预测的、反复发作的、强烈的惊恐体验,有明显自主神经紊乱症状,常伴有濒死感或失控感。多数患者可在半小时内得到缓解,但容易反复出现。
赵永忠说,焦虑障碍是我国最常见的精神障碍,尤其是今年疫情的影响,门诊焦虑患者更较前增多。他们常常在大多数人不会感觉紧张的情况或场所,没有任何预兆的,突然感到强烈的恐惧,比如工作、看书、进食、散步、开会或操持家务时突然出现的严重的焦躁不安强烈冲击着自己,不论自己做什么都无法缓解。
明确了病因,也就好“对症下药”,经过抗焦虑药及心理指导等治疗,王女士的病情逐渐好转。
C 发病病因尚不清楚 误诊率较高
赵永忠介绍说,惊恐障碍发病病因还不完全清楚,但从临床来看,女性患病率高于男性,此外不少患者在发病前存在慢性压力、睡眠不足、熬夜、疲劳等诱因。在治疗方面,药物和心理辅导是主要的治疗方式。
采访中,记者了解到,惊恐障碍误诊率比较高,这是因为绝大多数惊恐障碍病人初次发病甚至数次发病,因为其症状表现,往往会误认为是心脑血管等躯体疾病。由于每一次发病都很急,患者及家人往往都会拨打“120”急救,然后被送往综合医院急诊科、心内科等诊治。
有些患者发作后即使被综合科医生建议看精神心理科,但患者及家人也否认或者回避,不愿意到精神、心理专科就诊。
对此,医生提醒市民,惊恐障碍不是躯体疾病的警报,而是心身透支的提醒。如果有过反复上医院急诊却查不出器质性疾病的人,就要高度怀疑是惊恐障碍,及时咨询专业的精神心理医生。
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