近日，由温医大附一院联合 中国癌症基金会、温州市医学会 联合主办的2020年“为了姐妹 们的健康与幸福”全国子宫颈癌 和乳腺癌防治大型公益活动圆 满落幕。活动通过公益大讲堂、 免费两癌筛查及赠药等形式，提 高了女性对两癌的防治意识。 本期邀请温医大附一院妇科主 任赵红琴和胡燕主任医师聊一 聊相关预防宫颈癌的话题。

宫颈癌筛查，HPV阳性占13%，高危型感染的要小心

8月1日起，本次全国子宫颈癌和 乳腺癌防治大型公益活动主办方安排 了100名30岁~65岁的女性(低收入、 三年未妇检的）分批到温医大附一院进 行免费两癌筛查。近日，她们的宫颈癌 筛查有了结果。HPV检测结果：100名 检查者，13人HPV阳性（其中8例为高 危型单型感染， 2例为中等风险型感染， 2 例为低危型感染， 1例为双重高危型感 染）。TCT检查结果，发现4例异常（其 中2例需进一步阴道镜检查）。

温医大附一院妇科主任赵红琴解 释，宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，其发生与HPV（学名人乳头瘤 病毒）持续感染有关，但并不能说HPV 阳性就一定会患宫颈癌。因为HPV类 型有上百种，只有高危型的，最常见的 是16和18型，才可能发展成为宫颈 癌。因此，本次筛查HPV高危型感染 者需要结合TCT检查结果一起分析。 TCT检查是宫颈液基细胞学检查，可 初步发现宫颈细胞学上的改变和一些 微生物感染等，对于TCT和HPV检查 结果异常提示可能存在宫颈病变高风 险时需要进一步阴道镜及宫颈组织活 检来明确诊断。

“宫颈癌年轻化趋势明显，建议有 性生活的女性，要定期进行 HPV 和 TCT检查。”赵红琴主任介绍，她曾碰 到两例年轻孕妇在产检中发现了宫颈 癌，她们之前从未做过宫颈癌筛查，在 保胎和治癌面前，医生团队扛过一场 “硬仗” ， 确保了母子平安。

专家提醒，宫颈癌早查早诊早治， 治愈率高。女性一旦出现性生活后阴 道出血、阴道异常流血等症状要尽早 就医，对于两个高发年龄段（35岁左右 和52岁左右的女性），更要提高警惕。

接种HPV疫苗首选青春期女孩，有性生活女性也建议接种

宫颈癌是可防可治的疾病，接种 HPV 疫苗是一种有效的预防手段。 现在，我市各社区卫生服务中心可预 约登记接种该疫苗。目前HPV疫苗 有3种：二价疫苗、四价疫苗、九价疫 苗，女性该如何选择？

温医大附一院妇科主任医师胡燕 介绍，三种HPV疫苗的预防型别、接 种年龄、接种程序及价格不同，价数越 高，可预防的病毒范围越广。目前在 我国获批的疫苗接种年龄：二价疫苗 适合于9~45岁的女性，四价疫苗适合 于20~45岁的女性，九价疫苗适合于 16~26岁的女性。研究表明，三种疫 苗接种后对HPV持续感染和宫颈鳞状上皮内病变的保护力都在 90%以 上，即都能够在一定程度上预防宫颈 癌，而四价和九价疫苗还能够同时预 防生殖器尖锐湿疣等。

不少女性正在接种二价或四价疫 苗，但想改打九价。胡燕表示，接种二 价或四价疫苗的女性，建议按原计划 接种，不推荐改打九价，因为不同疫苗 选用的制备工艺和免疫佐剂不一样。 如果真的很想打九价，可在二价或四 价疫苗打完最后一针之后，间隔一年 再打。

一般认为青春期女孩是HPV疫苗 接种的首选人群，最好是性生活开始 之前完成接种。那么， “超龄”的婚后女性，还有HPV阳性感染者，可否接 种该疫苗？胡燕分析，有了性生活女 性也可以接种 HPV 疫苗。而对于 HPV阳性感染者，如感染的HPV病毒 亚型，不在疫苗亚型中，那保护效力同 未感染者相同，如果感染HPV病毒亚 型，在疫苗范围内，那么疫苗对这个亚 型起到的保护作用要打折，但仍可以保 护接种疫苗的女性进一步感染HPV。

专家提醒，接种HPV疫苗后的有 效期限为8~10年，同时其保护作用也 不是100%，所以已接种疫苗的女性不 能高枕无忧，还是需要定期做妇科检 查和宫颈癌筛查。

原文链接：

扫一扫在手机打开当前页