12岁的河南小学生小赵,7年前不慎摔倒后，树枝从其下巴一直插到眼眶，尽管在北京某大医院先后经过二次手术,但这树枝的残留部分仍不能取出，从而导致小赵反复眼痛、头痛。日前，温州医科大学附属眼视光医院吴文灿教授凭借其高超的内窥镜技术，精准地为小赵取出了埋藏在眶尖深部的小木屑，手术历时一个半小时左右,成功解除了小赵的7年之痛。

手术后，小赵的爸爸、妈妈难掩激动的心情，紧紧地握住吴文灿的手说:“谢谢吴教授，非常非常感谢您,解除了我儿子的病痛,7年来真不知道他有多难受。”

“小木屑”残留7年，两次手术未能取出

7年前因摔倒，小赵被地上一树枝从左侧下巴一直插到眼眶深部,心急如焚的家长将小赵送至北京某大医院，经过仔细检查，树枝插进左眼眶眶尖深处。像树枝类的异物，必须尽快取出，否则一旦发生感染，后果不堪设想。手术由北京权威专家亲自施行。 术后，该专家遗憾地告诉家长，由于异物位置太深，周围神经血管非常丰富，没办法将异物完整取出，尚残留一极小碎片在眼内。 后来，此枚残留的“小木屑“就如一个“定时炸弹”经常作怪，以致小赵反复出现剧烈眼痛、头痛，必须用抗生素治疗疼痛才能缓解一些。 为此，2015年家长再次带小赵到北京诊治，接受了第二次手术。尽管北京的专家们非常细致、努力，但异物仍然无法从眼中取出，只能暂时清除感染病灶，以缓解患者痛苦。
  两次手术没有取出“小木屑”，巨大的经济支出让本不富裕的家庭雪上加霜，更令人担忧的是,残留的“小木屑”经常导致眼睛感染发炎，像“梦魇”一样折磨着小赵，他只能在眼痛、头痛中度日。半个月前，小赵左眼老毛病再次发作,吃不下，睡不着，而药物保守治疗无效。无奈之下，家长只好又将小赵带至北京某大医院求医，该院专家向小赵家长建议去温州找吴文灿教授，也许他有办法将“小木屑”取出来。

小赵千里求医，吴文灿教授加班手术

小赵和他的爸爸、妈妈怀着希望，千里迢迢赶到温州，找到了吴文灿教授。经过详细检查，发现小赵左眼视力、眼球运动等均正常，但眼眶MRI检查显示，左侧眶尖深部肌锥内眶上裂近颅脑端存在一小异常组织影。据该院周广明医生介绍，这很可能就是被炎症组织包裹的“小木屑”所在位置，且“小木屑”已经钙化，眶尖深部周围内直肌、下直肌等均显著增粗，变厚，极可能为异物弓发的慢性炎症迁延所致。

吴文灿教授向记者介绍，小赵因为残留的“异物反应”周围组织都出现了明显的炎性改变。从MRI判断，他头痛、眼痛主要是异物继发的感染所致。由于炎性组织位置特殊，药物有时候很难渗透进去，从而导致炎症迁延不愈，抗生素治疗效果越来越差。如果继续发展下去,感染扩散后极有可能影响到视力极其周围神经、血管组织，甚至可能向颅内扩散而危及生命。
  考虑到病情紧急，吴教授特意加班为小赵进行了手术。凭借其高超的内窥镜技术,以及对眼眶解剖、影像判断的精准，手术非常顺利，最终将这枚不到1/4米粒大小的“小木屑”成功取出来了。如果不是在内窥镜放大倍率下观察,凭肉眼看，这个“小木屑”几乎不可见。当异物取出时，参观这台手术的来自全国各地的10多位进修医生都兴奋不已，为吴教授点赞。

手术难度大，内窥镜技术显身手
  “手术确实太难了!”作为这台手术的第一助手，该院吴恩德博士说，异物位置太刁钻，位于眶尖深部眶上裂的近颅端,这个位置除了神经、血管丰富，稍有不慎将发生严重并发症，例如大出血、丧失视力眼球运动障碍等，幸好最后手术成功了。
  吴文灿教授说，眶内异物在眼外伤中并不常见，眶尖部异物相对罕见，而像小赵眼中这么小的、位置又刁钻、时间达7年之久的“小木屑”极其罕见。而且其带来的后果很严重。异物除了直接损伤到眶内神经、血管等组织外，继发感染，特别是化脓性感染将是致命的。因此，像树枝类异物务求一次性取出。他说，像此种位置非常深的、位于眶尖深部、视神经外侧的小异物，采取内窥镜技术从鼻腔径路取出来，在国际上尚属首次。“传统，本身就是用来打破的，内窥镜技术本身就是解决这些疑难问题的!”确实，记者见到术后的小赵时，其视力、眼球运动都已恢复正常,脸上不见经历过一台极其复 杂大手术的任何痕迹，甚至连一-点血丝都没有，令人赞叹!

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