晚期巨大肝癌患者有了根治性切除的机会。记者昨从温医大附一院了解到,肝胆外科医师开展的选择性门静脉栓塞技术,在最短时间内“养大”残余的正常肝脏再切除肿瘤,成功救治了1例右肝巨大肝癌患者。

2个月前,45岁的甘先生通过体检发现,右肝有巨大肿瘤,求助温医大附一院。经该院肝胆外科进一步检查发现,右肝肿瘤约15cm×13cm。肝里长了肿瘤,最有效的处理方法是彻底切除肿瘤和邻近肝组织,可如果肿瘤太大,病人除了等着做肝移植手术之外,没什么好办法。

“人体至少需要保留3成健康的肝脏组织才能存活,但往往很多肝癌患者就诊时,肝脏大部分都已被巨大肿瘤侵犯,失去了手术机会,像这名患者只剩25%的正常肝脏。温医大附一院肝胆外科主任医师单云峰介绍,这么巨大的肿瘤切除后,患者所剩的肝脏将不足原来的30%,可能无法维持正常肝功能,术后极可能出现肝功能衰竭导致死亡。按常规,这种情况患者只能采取非手术治疗方法,而手术是唯一可能让患者长期生存的方法,但若强行手术,无疑会危及患者生命。

“把肝养大,再切掉肿瘤,曾被国际上称为肝胆外科技术的革命。”介入科副主任医生胡文豪介绍,经专家讨论并征得患者同意,最
终确定先行右侧门静脉栓塞术,二期行右半肝切除术。

8月初,该院为甘先生做了门静脉栓塞手术。在介入栓塞治疗一个月后,甘先生的左肝体积增大到40%,可以安全实施手术。9月26日,专家组为患者实施了肝脏肿瘤切除手术。手术中,患者腹腔被打开后,显现最大直径达16cm的巨大肿瘤占据整个上腹部,并已侵犯到膈肌。医生为患者实施区域血流阻断下前入路右半肝切除术,彻底切除了肿瘤。同时切除部分膈肌,减少了肿瘤的挤压和剩余肝的损伤。日前,患者术后恢复良好,已出院。

据悉,大多肝癌患者发现时已属晚期,只有20%左右能通过手术治疗。温医大附一院这项介入栓塞的方法,可在较短时间内将预期残留的肝脏“养大”,为部分患者赢得根治性手术的机会。

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