“医生,快来啊!我儿子卫生间出来后,一直喊手术那只眼睛很疼!”前不久,清晨的一声叫喊,打破了温医大附属眼视光医院一病房的宁静。听到呼叫,值班医生余波立即前往查看,发现小伙子手术后的那只眼睛比正常眼睛突出,检查视力已无光感。结合患者便秘、排便困难的描述,余波判断他很有可能是急性眼眶内出血,于是立即下医嘱给予对症治疗,随后患者的眼眶内出血症状缓解,视力也逐渐恢复正常。
一次用力地排便为什么会造成如此严重的后果?余波解释:眶内出血可分为自发性和外伤性两类。自发性眶内出血常见的原因有静脉曲张和静脉性血管瘤等。而严重眼外伤也可引起眶内血管破裂。上述患者昨日才接受了眼眶骨折修复术,今晨排便时因用力屏气,使腹压增高,进而引起颅内压增高,从而导致血管破裂,造成左眼眶内急性出血。该病早期发现、正确诊断和及时治疗,视力可迅速恢复,但也有部分严重病例,难以恢复已丧失的视力。因此,眼眶内出血的患者,一旦发现眼球迅速突出,伴眼胀痛、恶心、呕吐、视力减退等情况,要及时就医。
如何预防眼眶内出血?余波医生表示:避免眼部的外伤,保护眼睛防止碰撞;积极治疗原发病,如眼眶肿瘤、高血压、血友病等;眼眶术后避免用力排便、咳嗽、打喷嚏,避免提重物。另外,老年患者,尤其是便秘、排便困难的,更容易引发眼眶出血,因此老年患者应及时采取一些措施来预防便秘。
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