“谢谢,谢谢!”昨天,在温州医科大学附属第二医院创伤骨科病房,106岁的沈阿婆对该科主任陈华竖起大拇指。两天前,陈华为摔成骨折的沈阿婆做了微创骨科手术。据了解,这创造了该院接受手术患者的高龄纪录。
老人摔骨折,当地医院下达病危通知书
沈阿婆是安徽省全椒县人,目前是当地第一寿星,平时跟小儿子史老伯一家生活。阿婆虽然年纪大了,但耳聪目明,每天借助器具还能四处走动。
上周四晚上,沈阿婆不慎从床上跌落,摔伤了腿。家人连夜将老人送往当地县人民医院。经检查,阿婆被诊断为左股骨干骨折。“年纪太大了,医生不敢做,还下达了病危通知书。”70岁的史老伯说,由于骨折导致出血,老母亲的血压一直往下掉,后来被收住在当地医院的ICU观察。
骨折后,老人的左腿扭成麻花状,剧烈的疼痛让她一直无法安睡。当地医生说,这么大的年纪、这么大的创伤,全国没有一家医院敢做这台手术。
沈阿婆的外孙女在温工作,得知情况后,找到温医大附二院创伤骨科主任陈华。于是,跨越4个省市、辗转700多公里,沈阿婆被连夜转运到温州医治。
患者超高龄,做手术的风险极大
“这台骨折手术本身并不复杂,主要是老人属于超高龄。”陈华说,高龄老人的心脑血管等各器官功能衰退,且大多患有高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松等一系列基础疾病,手术风险极大。像阿婆这样的情况,如果不手术,以后的生活只能在床上度过。但长期卧床造成的并发症,很可能会威胁她的生命。这也是老人髋部骨折被称为人生最后一次骨折的原因。
据悉,在创伤外科的患者中,以老年的骨折外伤居多。其中髋部骨折发生率最高,占50%;其次为肩、腕部的上肢摔伤,大部分是因为老人骨质疏松、平衡能力差而导致骨质疏松性骨折。
“虽有风险,但看着患者躺在病床上,精神萎靡,痛苦呻吟,我们实在于心不忍。”陈华说,他当时就决定给老人做手术,想办法让老人尽快好起来。
微创手术后,她第二天就能翻身
陈华说,此前他曾为101岁的患者做过手术,沈阿婆将是他们医院诊治的最高龄患者,做手术绝对是大挑战。
幸运的是,除了骨折引起的贫血和双眼白内障,老人的身体出乎意料得好——没有高血压、糖尿病等基础疾病,心功能指标达到71分,相当于五六十岁的心脏。
术前,创伤骨科、麻醉等相关科室进行了细致的术前评估,制订可行的手术麻醉方案和应急预案。1月16日上午,阿婆被推进手术室。
手术要快,创伤要最小,这是陈华的手术原则。术中,医生只用了2个分别为3厘米和2厘米的小切口,就成功将一枚36厘米长的髓内钉置入老人体内。整个手术仅花40多分钟,术中出血仅100毫升左右。
麻醉医师陈小玲说,由于是半麻,老人的神志一直保持清醒,“问她痛不痛,有没有不舒服,都能迅速回答。”
术后第二天,沈阿婆就能翻身,而且疼痛也消失了。“10年前,妈妈摔伤了右腿,在床上躺了3个多月才好。”史老伯连连感谢温州医生。
昨天,病床上的阿婆和记者分享了她的长寿经:饮食以素食为主,每天一个鸡蛋、一杯牛奶;每晚七八点睡觉,早上五六点起床;保持心态平和、不生气。
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