在温州名大综合性医院里,最为忙碌的科室无疑是妇科,无论是门诊还是手术都人满为患，尤其是妇科患者等待手术时间过长、病床紧张等问题一直存在。最近,温州医科大学附属第二医院妇科微创治疗中心通过“一日病房”模式,进行了全面提速,患者无论是来看妇科门诊以及做手术,入院等候的时间大大缩短,不仅节省了时间还节省了近一半的医疗费用。

就医体验：从确诊到手术，只需要跑两趟

自己最近半年月经出现紊乱,不但经期延长了,而且经量也增加很多。经过B超诊断，提示她患有直径超过1厘米的子宫内膜息肉，需要做手术切除息肉。但据了解，做这样的的妇科手术，由于对手术日期有特殊要求（一般哟哀求在月经干净的3-7天做手术），不仅要往医院跑好几趟，而且需要住院几天，陈女士为此感到很苦恼，因为她工作忙碌，根本排不出这样的时间。

听说温州医科大学附属第二医院妇产医院是浙南地区最早开展宫腔镜手术的医院之一，在那里做这样的手术很便捷，陈女士便慕名挂了温州医科大学附属第二医院妇科徐肖文主任医师的号。徐肖文医师徐肖文医生告诉她,她这样的情祝适合用宫腔镜切除息肉,完全符合他们医院妇科推出的“一日病房”模式,也就是当天手术,当天即可出院。于是,经陈女士本人同意,徐肖文医生当即为其开出“预住院”单子,当天陈女士就完成了各项术前检查。医生告诉她,在她来月经期间,可通过电话预约手术日期,医院即可安排在她月经干净后第3-7天进行手术。到了约定的手术日,当天上午8:30,陈女士拿着之前完成的术前检查单，在妇科微创治疗中心完成细致的术前评估流程后，马上就被安排进入了手术室。不到半小时，  陈女士就已经顺利完成了手术，  在妇科微创治疗中心的病床上休息了2 个小时后，不到12: 00,  陈女士就出院了。

谈起这次手术经历，陈女士连连点赞:“轻松又方便，就医体验很好。”她说不仅连看门诊加手术才跑两趟，而且手术全程没有任何疼痛和不适感。

全面提速：费用比传统模式节省一半

就像陈女士之前所顾虑的，  宫腔镜手术需要住院，但为什么有些医院可以在门诊就能完成?

温州医科大学附属第二医院妇科主任胡越介绍，目前的宫腔镜手术模式分门诊手术和住院手术。其中门诊手术是在无麻醉下进行有痛操作的，患者会有疼痛感。而且由于在无麻醉下，不能使用带电的能量器械，只能用夹取的方式，这个方式最大的弊端是一旦夹得不彻底，容易引起复发。考虑到门诊手术的弊端，目前大部分医院往往采用住院手术的模式，宫腔镜检查和手术需要分两次进行。也就是在明确诊断后，需要二次收住入院行麻醉下宫腔镜治疗手术。

但与此同时，因为是住院手术，则带来另一个弊端: 住院时间长，病床周转慢，碰到床位紧张的时期，患者就需要排队等候床位; 而且费用大，医疗成本高。

从2014 年开始，为了解决以上的弊端，给妇科手术提速，温州医科大学附属第二医院妇产医院委派妇科徐肖文主任着手负责成立了妇科微创治疗中心，引进“一日病房”和“快速康复”的先进理念，优化就诊流程，缩短患者人院等待时间，在温州市首家开展“日间手术”，针对大部分宫腔镜手术，以“预住院、电话预约和一日住院”的形式，也就是患者只需要做一次手术，就能同时完成宫腔镜检查和手术; 采用“一日病房”的模式，患者在手术后观察数小时即可出院。

更值得一提的是，陈女士发现，她这次的费用比住院模式节省很多。原来，以往传统门诊的宫腔镜手术费用无法进行医疗保险，住院的宫腔镜手术虽能进行医疗保险，但住院时间长，花费大，给患者带来极大的不便。“一日病房”模式将门诊和住院形式灵活结合，各取所长，让患者既能得到病房住院的护理，又能享受到住院的医疗报销，不仅让患者节省费用，也大大节省了医院的医疗资源。据了解，这样的模式，患者费用比常规住院节省了近一半。尤其方便温州地区的患者，可以按照住院比率进行报销。

据了解,现在欧美发达国家，有60%以上的手术都是通过日间手术完成的。从温州医科大学附属第二医院妇产医院妇科微创治疗中心的成功运行来看,日间(手术)病房的推出已让市民享受到了看病的便捷、高效，同时可缓解医护人力不足及床位少的情况,提高了患者及家属的满意度。

区域设置：更加人性化，带来舒适就医体验

众所周知，在大部分医院,麻醉师的配备都是不够的。“在我们这里，每天全程都配有2名麻醉师。”负责该院妇科微创治疗中心工作的徐肖文医生介绍，这得益于该院麻醉科的大力配合和妇科微创治疗中心“医护一体化”的管理模式，可缓解医护人力不足及床位少的情况。

走进温州医科大学附属第二医院妇科微创治疗中心，记者发现，与医院的传统设置相比,这里显得比较独特:外面看起来是几个独立的区域，包括宫颈疾病诊疗中心、日间病房以及人流室，里面却是一个连接在一个整体的大区域,几个不同功能的手术室和治疗室通过一条共同的医用通道，紧密地连接在一起。

原来，这样，他们就可以共享麻醉师和护理人员，不仅可以节省医疗人力成本，而且还能在官腔镜手术时全程配备麻醉师。这里相当于一个小型的手术室,每天日间有2个麻醉师常驻，不仅能消化日间所有的妇科微创手术，而且作为浙江省最大的宫腔镜诊疗中心,还能成为宫腔镜开放平台，为妇科住院部的患者提供宫腔镜手术室，妇产科的医生都可以共同使用这个门诊手术平台。在这里，每天平均开展15~20 台宫腔镜，这个量相当于大部分医院传统手术的好几倍。

在日间病房，每张病床边都统一配置了供家属休息的凳子。在以前，由于没有单独的病房，患者做了手术后，只能坐在走廊上的凳子上休息，患者家属也需要在外面等候。如今,不仅患者做了手术后能躺在病床上得到充分的休息，而且家属可以陪同。这样更加人性化的设置，可以让患者更安心，舒适度更高。

业内人士表示，“一日病房”的开设,缓解了门诊、住院压力，满足社会需求,进一步提高医疗服务质量和服务效率，给患者、医院、社会都带来了益处;患者上午来手术，下午就能回家，也十分契合当前“最多跑一次”的改革理念，是一种能够解决患者住院难问题的有益尝试,可以更好地降低患者的诊疗负担，减少医疗资源浪费。

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