近日，年至古稀的澳洲全科医生GEOFF RILEY教授，不辞辛劳往返24小时，只为给国内基层全科医生带来一场全科医学培训工作坊；来自浙江省11个基层社区卫生中心的20名全科医生，齐聚温州医科大学青马书屋聆听国外该领域前沿的服务模式和教学技能。这是温州医科大学服务基层医疗、扶持乡村全科医生的“接地气又高大上”的全科医学培训。

让基层医生“走上来”，洋专家来帮忙

此次工作坊以“全科医患沟通”为主题，历时三天。来自澳大利亚西澳大学兼温州医科大学仁济学院外方院长的GEOFF RILEY教授向来自基层的全科医生传经送宝。本次工作坊，除了理论讲授，还通过全程案例教学、分小组情景模拟、角色扮演和讨论反馈来辅助教学，深化教学成果。此次参加培训的20余名全科医生均来自该院社区实践基地，为让学员更有“带教意识”，学院特意组织在读的定向培养准全科医生与学员们互动。

“虽然中国和澳洲的国情不同，我们做不到一个病人沟通20分钟，但在有限时间内从病人身上获取有效判断病情的信息的沟通技巧太重要了。”来自萧山瓜沥社区卫生服务中心的张医生说道，“工作坊为我们基层全科医生提供免费获取国际先进理念的平台，我已经是第二次来参加工作坊，每次的内容都是为我们基层全科医生量身定制，非常实用而且是不出国门就体验到了。”

温医大仁济学院中澳合作全科医学工作坊从2017年7月份首期《全科医患沟通学》开办至今已经连续举办四场，工作坊与西澳大学合作，每期都由西澳大学全科医学专家来完成。内容以澳洲的全科医生执业培训的核心内容为主，如“全科医患沟通”“社区精神疾病的识别与管理”“临床思维”“全科医生实用技能”等。这个工作坊将以长期不定期举办的形式作为学院全科医学专业品牌特色进行建设，旨在为学院全科医学专业建设、课程改革及教师教学能力提升乃至全浙江省全科医生职业能力提升服务。

让学生“留下去”，重塑学生职业梦想和平台

除了让基层全科医生“走上来”，创建更优更活的培训机制。温州医科大学在全科医学人才培养上进行了深入探索与创新。2010年起，温医大仁济学院就率先开展本科层次全科医生定向培养工作。目前已有5届共524名全科医学生毕业。为了进一步改善“下不去”“留不住”的问题，温医大仁济学院率先联合苍南县和文成县试点推行“县管乡用”。“县管”，就是学生毕业后，人事关系先挂靠在县里的全科医生管理服务中心。“乡用”，就是规培后，从高分至低分依次自主选择各家社区医疗服务机构。服务满5年后，优秀的全科医师可以选调至县级医院全科医疗科工作。这一政策给全科医生的发展和晋升带来了希望。实施后，2015、2016两届毕业生1~2年履签约率上升至75%。

据悉，温州医科大学仁济学院是教育部、卫生部授予的卓越全科医生培养试点单位，于2010年在浙江省率先开展本科层次全科医生政府订单式定向培养工作，目前有2523名学生在校就读，是全国最大规模的订单式基层全科医生培养群体。2017年，国家卫计委组织专家组赴温州开展3天的“县管乡用”全科医师培养的“温医模式”调研，并邀请温州医科大学在全国第四次医教协同大会做有关“国标省统，县管乡用”全科医师培养的专题发言。“县管乡用”全科医学人才培养和使用管理制度被收录入《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见》文件。

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