家里有个娃，娃的事最大。一点点小事都值得纪念，例如长牙了！如何让孩子顺利长牙？什么时间应该带孩子去看牙？温医大附属口腔医院儿童口腔科主任梅丽琴、口腔正畸科主任王剑锋给了家长们一份“看牙时间表”。

    4—6个月

    宝宝在4个多月后，会开始萌牙，一般的情况是口水增多，随后第一颗牙冒出来，位置一般在下前牙床中间。宝宝出第一颗牙时，就应该用婴儿牙刷或柔软的纱布，轻轻地帮他清洁牙齿，一天两次，最重要的一次是在晚上睡觉前。建议宝宝周岁后尽量将夜奶戒掉，不要养成含着奶瓶入睡的习惯。2—3岁

    宝宝20颗乳牙长齐的时间在2岁半-3岁。建议第一次为孩子检查牙齿之后，就应坚持定期由固定的儿童牙科医师为孩子检查，建立系统的口腔检查档案。在乳牙萌出期间，任何时间出现龋齿，都应及时就医。健康的乳牙非常重要，咀嚼食物可以促进颌骨和嘴部肌肉的发育，还会为恒牙生长保留空间，能够引导恒牙正常萌出。

    在这个阶段，建议每半年为宝宝涂氟一次。另外，宝宝满周岁后，家长就可以用牙刷为孩子刷牙了，牙刷要小，刷毛要软，这个时候可以使用含氟牙膏，但要控制用量，过量使用会导致牙齿有黄斑。

    6岁左右

    孩子6岁左右，会长出第一颗恒磨牙，因为磨牙的“沟沟壑壑”很多，清洁难度较大，是食物残渣最理想的藏身之所，细菌滋生繁殖，龋齿最易发生。此时应及早做窝沟封闭，目前温州已推行免费窝沟封闭，二年级学生均可免费做。其实窝沟封闭不仅针对恒磨牙，根据需要也可对乳磨牙进行窝沟封闭，做窝沟封闭最佳时间为乳磨牙3-4岁、第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁、双尖牙9-13岁。

    6—12岁

    在6-12岁时，孩子的乳牙陆续脱落，恒牙萌出，这个时期被称为替牙期或混合牙列期。家长首先要注意孩子的“双排牙”，即乳牙未脱落，而旁边又萌出新牙。这种情况要及时去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置使错位的恒牙逐渐恢复到正常位置上。其次，要注意乳牙脱落的时间，乳牙过早脱落，称为乳牙早失，会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。这时，要去医院佩戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。最后，要注意恒牙在超过替牙期仍没有萌出的情况。这种情况的原因比较复杂，要带孩子去医院进行检查，及早处理。

    在牙齿发育过程中，有时会出现暂时性的错位咬合，一般会自行调整恢复正常。而有的错位咬合不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治。如果在替牙期出现反牙合、下颌后缩（小下巴）等牙合畸形症状，要马上就医，否则会影响容貌。

   13岁左右

    这个时期，孩子的牙齿已替换完成，家长可以带孩子找正畸医师对孩子的全口牙进行评估，看是否需要进行口腔正畸。这个时期是口腔正畸的黄金时机，但口腔正畸因人而异，疗程有长有短，从几个月至两三年不等。

     为了减少牙齿畸形出现，家长应留心观察孩子的口腔习惯，如发现孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯，要及时纠正。

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