摘要：正值“螃蟹季”，爱吃海鲜的温州人怎能错过美味又便宜的螃蟹，一买一大袋，蒸着吃、炒着吃、腌着吃。可是在你大快朵颐之时，你的牙齿承受得了吗？口腔医生表示，因为喜食螃蟹等带硬壳的海鲜等，温州人的牙隐裂发病率。

正值“螃蟹季”，爱吃海鲜的温州人怎能错过美味又便宜的螃蟹，一买一大袋，蒸着吃、炒着吃、腌着吃。可是在你大快朵颐之时，你的牙齿承受得了吗？口腔医生表示，因为喜食螃蟹等带硬壳的海鲜等，温州人的牙隐裂发病率明显高于内陆城市。另外，温州人的牙周病发病率也较高，但从临床来看，就诊率却不足10%。牙隐裂与牙周病都是比较隐蔽的牙齿疾病，容易被忽视，但结果都挺严重，因此要引起足够重视，需做好日常的清洁与防护工作。

商报记者 胡宁

40岁以上是牙隐裂高发群体

今年1-7月，温医大附属口腔医院牙体牙髓科的就诊量达2.3万余例，在9个科室中排名第三。牙体牙髓科都干啥？据该科副主任赵瑜介绍，主要是两大块，一个是牙痛的治疗，一个是补牙。牙隐裂就归这个科管。赵瑜估算，牙隐裂的月就诊量在100例左右，占到整个科室初诊人群的10%左右。“这种疾病发病隐蔽，早期不易发现，后期又会导致严重的后果，不容忽视。”赵瑜说，温州人的牙隐裂比例明显高于内陆城市，这一点，医院里不少从内陆城市过来的医生都深有体会，她听到有医生说，在这里，每天都能碰到牙隐裂的患者，而在之前的城市，可能2个月才碰到1例。

赵瑜表示，牙隐裂的高发群体为40岁以上的中老年人，最常见于喜食较硬食物的人群。隐裂是指牙齿上微小的裂纹，通常由于咬合力过大而出现，随着天长日久的累积，裂纹逐渐加深，而出现疼痛、不能咬食物等症状。也就是说并不是你今天吃了一个螃蟹，明天就会裂。随着年龄的增大，牙齿的营养供养变少了，脆性增加了，这时候牙齿比较容易出问题。

早期牙隐裂表现为不能咬硬的东西，然后发展到遇冷、热刺激时会疼痛。早期时，裂纹不明显，会跟牙齿本身的沟纹混淆，往往被忽视，所以建议定期去正规专业的口腔医院进行检查，以及时排除牙隐裂。

上面第一颗大牙最“遭殃”

从临床上看，牙隐裂的患者，男性略多于女性。赵瑜分析，这可能跟男性咬东西太过“粗暴”有关，另外，女性在口腔健康方面的意识要略强于男性。

从临床接诊人群来看，温州人最容易隐裂的牙齿是第一磨牙，也就是第一颗大牙，一般来讲上面的大牙比下面的更易裂。45岁的陈先生，一年前找赵瑜看过牙隐裂，当时建议他进行治疗，可陈先生没当回事，后来裂变深至牙根部，牙齿裂开，只能把牙齿拔掉了。一年后，陈先生又来了，原来左边的牙拔掉后，没法咬东西，而他又偏偏喜欢吃海鲜，顿顿离不开，结果右边同一位置的牙齿也隐裂了。赵瑜说，临床上这样的患者并不少见。而且很多患者就医时，牙齿都已经裂得比较严重了。如果早点发现，还是可以通过治疗保留牙齿的，但是一旦裂至根部，牙齿裂开，就只能把牙齿拔掉了。

另外，赵瑜表示，不仅是蝤蛑、梭子蟹等甲壳类海鲜易引起牙隐裂，各类软骨、肉干及坚果等食物也可能导致牙齿的隐裂。这些东西需要较大的咬合力量，十分“费牙”。还有些人的用牙习惯非常不好，经常咬个啤酒瓶盖啊、核桃啊什么的。别为了显摆自己的牙好就乱来，再坚硬的牙齿也经不住这么折腾，迟早会出问题。

很多人不把牙周病当病

“很多患者认为牙周病就不是病。”温医大附属口腔医院院长助理、医务科科长、牙周科副主任医师邓辉摇着头说，当你出现牙龈红肿、牙齿出血、口气等问题时，就表明你已经患上了牙周病了，但很多患者不这样认为，“医生，我是上火了吧，吃点左金丸行不？要不喝点凉茶？”虽然邓辉一再解释，这是牙周病，得治，而不是随便乱吃药。但患者并不理解，无奈之下，邓辉只好说，那你先试试吧，不行再过来。

这样的患者，邓辉觉得还算有点健康意识，最起码能去看看医生。而现实情况是，虽然牙周病的发病率高达70%，但就诊率很低，甚至不足10%。

“如果你出现牙痛、烂牙，你就会去治疗或补牙；如果你的牙齿歪歪扭扭，你会去正畸科矫正；如果你缺牙了，你会去修复科修复。这些都是直观的，补一颗牙、种一颗牙、牙齿变整齐了，看得见、感受得到。但是，牙周病一开始却不会让你痛，让你有什么体会，因此很多人便忽视了，觉得除了出血，也没什么大影响，治它干吗，而且牙周病治疗是个长期的过程，费时费力。”邓辉说，现在也许没什么，但是随着年龄增长，牙齿会慢慢松动脱落甚至掉光。牙周病因此也被称为牙齿的“慢性杀手”。现在，当务之急是怎么扭转患者的观念，让他们了解牙周病的危害性，加以重视，从而延缓自己的“掉牙”进程。其实这才是对自己牙齿真正负责。

“现在很多人一来就问，医生，我牙齿松动了，能帮我固定一下吗？”每次邓辉听到这样的话都不知道该如何回答，如果患者的口腔健康意识再好点，能够做好口腔卫生，牙齿定期检查维护，也不至于四五十岁就牙齿松动。如果早一点就医，接受并坚持治疗，也不至于牙齿松动。但是很多人还是等到牙齿出现松动了再过来看，往往错过了最佳的治疗时机。

还有的人认为定期洗牙就不会得牙周病，错！定期洗牙是维护健康口腔环境的好方法之一，但只是清洁表面的牙结石，无法清洁已经蔓延到牙龈深部的细菌和牙结石，而这是中重度牙周病的最重要的致病原因。邓辉建议，除了认真刷牙以外，还需配合使用牙线清洁牙齿。另外，抽烟也是牙周病的一大致病因素，最好戒掉。漱口水不建议长期使用，会破坏口腔正常环境的平衡。

牙周病跟全身疾病相关

邓辉说，牙周科医生更像是一名内科医生，不仅看牙，还得能发现身体上的一些毛病。他从2007年开始，一直关注这方面的研究。

42岁的关先生因为掉牙问题就诊。他一张开嘴，经验丰富的邓辉也不禁吓了一跳，掉了十几颗牙不说，剩下的牙齿里面，除了两三颗还行，其他都是摇摇欲坠。这哪是一个四十几岁的人应该有的牙齿状况啊？邓辉首先问关先生有没有糖尿病、血糖高不高。关先生回答血糖高不高不清楚。于是邓辉建议关先生先检测血糖，排除糖尿病。关先生还满不在乎，说我掉牙跟糖尿病能有什么关系？但后来还是去做了血糖检测，数值竟然高达20多，确诊为糖尿病。关先生说，看了这么多次，从来没有哪个医生跟我说掉牙与糖尿病有这么大的关系，一直十分感谢邓辉。邓辉建议关先生先治糖尿病，等血糖控制好了再治疗牙周病，效果会更好。

60岁的张女士因为牙周病一直接受治疗。但在治疗过程中邓辉发现，治疗速度远跟不上牙齿的松动速度，便建议张女士去查下身体，结果张女士发现患严重的骨质疏松。

邓辉表示，牙周病跟其他牙齿疾病有所不同，它跟全身疾病密切相关。糖尿病可以加重牙周病，而牙周病又会反过来导致血糖控制不稳定。另外，目前可以确定的是，牙周病可以加速冠心病的发展和孕妇早产等。

咬螃蟹、咬核桃、咬瓶盖，牙齿真“强硬”！其实，温州人的牙齿没看着这么厉害，问题还不少。所以别做这些伤牙的事了，喜欢吃带壳的，可以先把硬壳敲松了再吃，也是给牙齿减负。另外，还是那句话：口腔卫生很重要，定期检查不可少。