实验室工作人员用软管吸取受精卵。温都记者 黄攀/摄
你知道在试管婴儿实验室内,女性卵子或胚胎的转移,是怎么完成的吗?在温州医科大学附属第一医院的生殖医学中心胚胎学实验室,每年要转移约5万颗女性卵子或胚胎。这个实验室里的医生,拥有硕士以上的高学历,用着一种原始精妙的人工方式,小心翼翼地转移患者的卵子。这场吸管上的卵子“运输保卫战”,牵动着一个个家庭对新生命的渴望。
挑选卵子要靠注射器吸
昨天早上8时许,在温医大附一院生殖医学中心实验室内,医生张燊正在更换实验服。当天,他要用吸管分拣和转移20位女性患者约300个卵子。张燊,“80后”,来自广西,一年前从中山大学博士毕业后来温工作。
临床医生用绣花针粗细的取卵针从患者催卵过的卵巢吸取出十几颗卵子后,这些卵子又是怎么被分拣和转移的呢?记者带着好奇,跟随张医生一起进入胚胎学实验室。
张燊将这些含有卵子的卵泡液倒到一个类似月饼大小的器皿中,在显微镜下寻找卵子,并用一种巴氏吸管的玻璃细管将卵子一个个“捡”出来。巴氏吸管类似一根铅笔长短,前端细末端粗,末端用注射器连接,看到卵子后,张燊用注射器将其一个个吸到吸管中,再放入其他器皿中进行洗涤,洗涤后将这些卵子放到培养箱中进行培养,等待体外受精。
转移卵子要靠医生“嘴吸”
卵子经过体外受精后,就要将这些受精卵转移到培养皿的培养滴中。因为卵子经过体外受精后,外层的颗粒细胞已经被剥落,卵子本身只有刚从人体中取来的1/10至1/20大小,直径约150微米,相当于成人的一根头发粗细,所以用注射器很难将其吸起来,这时就要实验医生用嘴巴含吸管来吸取。
这时张燊从柜子里拿出一根塑料软管,这根软管大概1米长。这个软管末端粗前端细。前端口和一个加工过的巴氏吸管相连接,巴氏吸管前端更细,直径只有160微米,刚好比受精卵直径略大一些。
软管中有一个圆形碟状物,这个碟状物是过滤器,主要是防止口腔里细菌污染卵子。软管中还有一个小玻璃管,里面放着一些医用棉,防止医生口水流入下方的吸管中。
医生通过操作这个软管来吸取卵子。张燊说,吸卵子是非常讲究技巧的,力度要使卵子刚好落在吸管最前端1厘米以内的培养液。如果用力过大,容易把卵子吸附到上方的玻璃管壁上,无法顺利转移;如果用力过小,又可能吸不起来受精卵。
绝对不容出错的操作
操作时,张燊先把软管的一侧含入口中,然后在显微镜下将吸管伸到培养皿中接近卵子,只见他轻轻一吸,受精卵便进入吸管前端,然后他拿来另外一个培养皿,将吸管前端放入皿中,嘴巴含着吸管一侧轻轻一吹,受精卵便落到器皿中培养滴里,这些受精卵不久将会发育成胚胎。
为保险起见,张燊在完成受精卵转移后,都会在显微镜下再检查一下。记者通过显微镜,在液体中看到一个黑色小点,张燊说,那个就是受精卵。如果离开显微镜,在反光的情况下,仔细观察能看到一个小亮点。
“从卵子到胚胎的成功率平均为85%。吸管吸附的是一个小生命,所以我们操作时要非常谨慎,绝对不能出错。新来的医生都要用淘汰的卵子进行两三个月的反复练习,保证100%不会存在操作失误,才允许上台操作。”张燊说,看似一颗颗微小的卵子,却关系到一个个家庭的圆满和幸福。
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