本报讯：

    “差一点就……”这是周先生术后醒来的第一句话。而在这之前，心脏、呼吸全部停止，胸腔内“血流成河”的他，一脚已踏入了鬼门关，多亏了附一医“生死血战”“搭桥”起死回生。

    【罕见！】主动脉血管多处破损

    来自乐清的周先生，今年38岁，平时不注意身体健康，患有高血压的他仍频繁地吸烟与饮酒。

    1月5日那天，他在家中突然感到胸背部一阵剧痛，疼痛难忍的他被家人送往医院急诊。在温州医科大学附属第一医院急救中心，他被查出患有主动脉夹层，病情严重，他的主动脉血管竟然出现了两处破裂，主动脉血管出现变形，进而造成血管腔道严重受压，肾脏和腹腔血管均出现了供血不足的表现，该患者随时可能面临死亡。

    医生说，所谓主动脉夹层，即主动脉内膜被撕裂，血液经破口进入到血管壁的中层，形成了一个夹层，这种情况下，血管壁只剩下一层薄薄的外膜，在主动脉血流的高压冲击下，一旦破裂就会像决堤的洪水一样，患者顷刻间死亡。

    虽然医生已知道周先生的病情非常凶险，却没有很好的治疗办法。因为血管多处破裂，手术的难度与风险都非常大，可以说，即使进行手术，也只是九死一生的希望。

    面对死亡的威胁，周先生表露出了急切的求生欲望，而他的家属更没有因此而言放弃，四处求医，并奔赴北京、上海、杭州等地的大医院咨询了一些名医专家，然而结果无非还是凶多吉少。

    【凶险！】胸腔积血三四千毫升

    1月10日，住在温医大附一院心脏重症监护室里治疗的周先生，突然病情加重，出现了神志不清，血压急剧下降，进而心跳、呼吸停止。医护人员随即进行抢救。

    庆幸的是，通过及时的心肺复苏，周先生的心跳恢复了。可检查中发现，他的左侧胸腔出现了大量积液，血色素下降，各种症状表明，患者的主动脉已经破裂并出血，大量血液集聚在胸腔内，估计出血量足有三四千毫升之多，这么多血压迫着心脏和气管，导致了心脏移位，死亡随时会降临到他的头上。

    怎么办？不手术抢救肯定是死，手术风险却又极大，死亡率也很高。病情危急，必须立即决断，否则患者很可能就死亡。

    温医大附一院心胸外科主任孙成超与副主任医师王珏商量后，决定立即手术。不管手术风险有多大，毕竟进行手术，或许会有一丝生的机会。

    可是说说容易，做起来却非常难。患者的主动脉破裂口为双重破裂，破裂口多，根本无法修补，而做支架治疗本身也非常困难，再则支架能否到达破口也尚未可知，患者能否耐受麻醉也还是个未知数，这一些问题都还没有解决。

    【奇迹！】“血战”三小时起死回生

    然而，不管是遇到什么样的困难，已不能再犹豫了。20分钟后，一台“生与死”的手术开始了。

    切开游离股动脉、上导管到血管腔、造影，然后上支架、释放支架……介入下主动脉支架手术进行得非常顺利，所有的操作都一气呵成。

    奇迹出现了，20厘米长的支架成功进入到了患者破裂的主动脉血管，顺着原本病变的主动脉血管形状搭了“一座桥”。过后，破裂开来的主动脉血管已经不再出血。血止住了，血压也就上来了，心跳、呼吸以及肾功能都逐渐恢复了正常。

    手术只进行了两三个小时，但这对于医生来说，却好比经过了一场“血战”。

    王珏说，这主动脉血管好比是一户人家的自来水管的总管，压力非常大，这个部位要是出现泄漏，就会出现井喷，要想短时间内将它堵住，绝非易事。而对于人体的主动脉血管来说，这更会导致九死一生，甚至有时候是必死无疑，这次患者能被救活过来，真是奇迹。

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