温都讯 温医大附二院骨科“无痛病房”近日全面推广到该科室7个病区。医生在患者入院时教他们评估疼痛，学会用等级来描述自己的痛感，并制订治疗方案，镇痛药物在疼痛到来前提早介入，减轻患者疼痛。

该院骨科副主任陈华说，很多人谈到手术就会“色变”，无非就是害怕疼痛，而“伤筋动骨”的骨科手术疼痛感更强。“无痛病房和普通病房最大的不同，就是在手术前就进行预估，在患者疼痛之前使用止痛药物，用量多少以患者的痛感级别为依据，让患者平稳度过术后恢复期。”

创伤骨科护士长陈玉梅介绍，入院后，医护人员会教患者使用疼痛评估尺来衡量身上的疼痛，“先给疼痛对上号”。疼痛分为10级，根据程度不同使用物理治疗、心理治疗、镇痛药或注射镇痛剂。一般来说，手术后3天内每8小时一次，3天后每12小时一次。“每位患者的耐痛力不一样，这基本对80%的患者都适用。”像关节置换、脊椎骨折之类的手术，术后的痛感尤其强烈，有时达到7到8分值，手术后的72小时内会加用镇痛泵止痛治疗的方法，长时间持续用药。

复位、固定和功能锻炼是骨科手术中重要的三个步骤，而疼痛的感觉会不利于功能锻炼。手术结束麻醉效果退去后，痛感容易让患者神经紧张、不愿交谈和锻炼，还可能导致胃肠功能紊乱、血压升高、心动过速、失眠、焦虑等，造成身体免疫力下降。这不仅不利于术后护理，久而久之还容易出现关节僵硬、肌肉萎缩、静脉血栓形成等并发症。

使用止痛药物，会不会有副作用呢？陈华说，止痛药属于处方药，用量遵照医嘱。尽管患者的痛感是药物用量的依据，用量多少还是要医生提前严格把关。使用中可能会出现恶心、呕吐等反应，但比起疼痛要轻微许多。“如果只是轻度的疼痛，我们也会用活动代替药物，建议患者听音乐、看电视、聊天的方式转移注意力。一般来说，我们不建议年龄超过60岁、患过胃肠道疾病等患者采用无痛治疗。”

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