昨日，乐清市第三人民医院挂牌“温州医科大学附属第一医院乐清分院”，成为我省第四家接受附一医托管的县级医院。目前，我市共有21家县级医院与省、市级医院有着密切的合作，城市医院下沉医疗资源，通过输血再造的方式将优质资源传输到县级医院，既能留住当地求医问药的病患，又能缓解城市医院看病难、排队长的问题。

附一医每周安排

10~15名医生入驻乐清医院

乐清市第三人民医院是继文成县人民医院、永嘉县中医院、玉环县人民医院后，第四家接受附一医托管的县级医院。介于文成分院的成功托管经验，服务人口达到90万（其中包括50万的外来人口）的乐清市第三人民医院将在原来优势学科的基础上，与附一医联手打造精神科、肛肠科、眼科等重点学科。

据两院间的托管联络员李章平介绍，每周附一医本部会安排10~15名医生入驻乐清医院，接诊当地患者，同时，该批医生还将手把手地进行手术示范，并规范县级医院的查房、病例分析等流程。

对于医疗水平相对薄弱的科室，将由附一医的专家医生担任乐清分院的科室主任。在未来的一年时间，附一医本部的管理流程、信息化平台等先进的系统都会陆续嫁接到乐清医院，为患者提供一个便利的就诊渠道。

托管后县级医院

出现明显的患者“回流潮”

当前，托管模式已在温州的省、市级医院推广，2011年文成县人民医院成为我市首家托管医院，随后附二医于2012年正式托管了平阳县第二人民医院。据统计数据显示，托管后县级医院出现了明显的患者“回流潮”，不仅如此，文成、平阳附近的县（市）甚至周边城市的患者都慕名赶到县级医院就诊。

数据显示，附一医文成院区托管后，2012年门诊量达到38.1万人次，较上一年度增长了8%，而2013年则达到40.07万人次。在手术方面，2012年手术量同比增长了74%。同样在附二医平阳院区，2013年该医院的门诊量增幅为55.9%，住院患者增幅为20.4%，手术量增加了52.9%。县级医院在前期难以开展的大关节置换术、脊柱微创手术、腹腔镜手术、胸部手术、无痛分娩等高新技术，近一年来陆续实施。

大医院优质医疗资源

有望下沉至社区医院

除了托管合作模式，还有院际对口支援、结对帮扶等形式，城市医院通过人、财、物的下沉流通，填补基层医院可能存在的漏洞，提高基层的医疗服务水平。

与市级医院有着对口支援合作的县级医院，去年的总诊疗人数也大幅上升，其中永嘉县人民医院增长34.77%，泰顺县人民医院增长11.04%，泰顺县中医院增长13.43%。

市卫生局医政处处长郑云蒸透露，根据卫生部门的要求，城市优质医疗资源下沉必须覆盖每一个县（市）。当前我市医疗托管已步入成熟阶段，托管模式有望下沉至乡镇一级的社区医疗服务机构。目前，附一医已经尝试逐级托管，由附一医文成分院试水托管文成玉壶中心卫生院，大医院专家定期走向社区医院。如运行正常，逐级托管模式有望在其他医院实施。

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我市大医院“结对”的医院

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附一医：文成县人民医院、永嘉县中医院、 玉环县人民医院、乐清第三人民医院

附二医：平阳县第二人民医院、青田县人民医院 、龙湾区第一人民医院

温医附属眼视光医院：洞头县人民医院

市中心医院：永嘉县人民医院、永嘉县中医院、苍南县第三人民医院

市人民医院：瓯海区第三人民医院 、 鹿城区人民医院、泰顺县人民医院、乐清市第五人民医院、永嘉县第三人民医院

市中医院：平阳县中医院、泰顺县中医院、苍南县中医院

市中西医结合医院：瑞安市中医院、 乐清市中医院、龙湾区人民医院

市第七人民医院：温州市鹿城精神病医院

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