医生在温州,患者在新疆阿克苏。9月14日,一台国产手术机器人,将相隔约4000公里的两地手术团队连接起来。
温州医科大学附属第一医院( 以下简称“ 温医大附一院 ” )与阿克苏地区第一人民医院协作,通过国产手术机器人远程连线,“ 隔空 ”为患者实施了阿克苏地区首台完全机器人下胃癌根治术。目前,患者已顺利出院。据悉,此次手术已超过目前公开发表文献中胃癌远程根治手术的距离纪录。
患者70岁,因“ 间断性中上腹痛7年 ”,检查确诊为“ 胃体腺癌 ”。老人想要远赴外地治疗,但家中情况不允许。如何让老人免于异地求医的奔波,在当地接受手术治疗 ?经远程会诊与评估,两地医院决定协作开展远程机器人手术,由温州医科大学副校长、温医大附一院党委书记、胃肠外科沈贤在温州远程主刀,阿克苏当地团队在患者身旁配合。
手术当天上午9时22分,沈贤在温医大附一院远程控制中心操控国产机器人控制台发出指令,阿克苏手术室内的机器人机械臂立即启动。
▲ 沈贤在温医大附一院机器人远程手术会诊中心操作国产手术机器人
术中,患者矮胖的体型给手术带来了挑战。体质指数( BMI )达29,内脏脂肪肥胖,且伴有明显腹腔粘连,增加了组织分离和精细解剖的难度。在机器人高清三维视野下,沈贤远程操控机械臂,精准完成组织分离、血管结扎、淋巴结清扫与消化道重建等一系列复杂操作。整台手术历时约4小时20分钟,术中出血仅约50毫升。
最终,团队在完全机器人下完成远端胃癌根治术、标准D2淋巴结清扫及消化道重建,未因远程操作降低手术标准。
远程手术的实施,离不开患者身旁医疗团队的密切配合。术前,温医大附一院援疆专家孙运鹏协同当地医疗团队,做好了充分的术前准备。同时,温医大附一院选派曾参与援疆、熟悉当地医疗环境的胃肠外科副主任医师阮小蛟赴阿克苏担任现场保障专家,与当地胃肠外科、麻醉科及手术室团队共同保障手术顺利进行。
术后,两地团队继续协同关注患者恢复情况,沈贤与胃肠外科副主任董千铜通过远程会诊中心为患者开展云查房,将跨区域协作延续到术后诊疗。查房过程中,沈贤详细询问了患者术后恢复情况,查看了生命体征、引流、饮食及活动等指标,并与本地胃肠外科团队共同评估恢复进度,对术后营养支持、早期活动、并发症预防等提出具体指导意见。
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