9月2日，102岁高龄的王大爷（化名）在温州医科大学附属第二院心血管内科康复出院。这位曾饱受心脏瓣膜疾病困扰的期颐老人，在吴连拼教授团队精湛的微创技术救治下，成功完成经导管主动脉瓣置换术（TAVR），刷新了该院乃至地区高龄心脏介入手术的新纪录。出院前夕，老人家属专程送来一面绣有"耄耋老者重获新生 医术精湛仁心济世"的锦旗，向医护团队表达深深谢意。

手术成功后患者家属送来锦旗

七年顽疾，百岁老人心脏告急

王老与主动脉瓣重度反流抗争已有七年。近年来，他的呼吸困难症状不断加重，心脏功能持续恶化。8月21日，老人因急性左心衰竭被紧急收治入院。检查结果显示，老人主动脉瓣叶严重萎缩，主动脉窦呈瘤样扩张，心脏极度扩大，左室射血分数（EF）仅29.8%，同时合并二尖瓣中重度反流，心功能已处于崩溃边缘。

"患者102岁高龄，心脏基础条件极差，手术风险极高。"吴连拼教授介绍，高龄患者往往合并多器官功能减退，且该病例主动脉窦扩张明显，解剖结构复杂，术中稍有不慎就可能引发严重并发症。但如果不手术，老人的心衰将持续恶化，生命危在旦夕。

微创换瓣，毫米之间的精准博弈

面对这一极具挑战性的病例，心血管内科团队经过充分评估，决定为老人实施经导管主动脉瓣置换术。这是一种无需开胸的微创介入手术，通过股动脉穿刺将人工生物瓣膜输送至病变部位完成置换，特别适合高龄、高危患者。

手术在导管室全麻下进行。团队通过颈内静脉建立通路，经右股动脉精准穿刺，在超声和造影实时引导下，将导丝跨越严重反流的主动脉瓣送入左心室。随后，一枚人工生物瓣膜经输送系统精准送达瓣环位置。在180次/分的快速起搏下，血压精准下降，瓣膜完美释放。造影及超声证实，人工瓣膜植入深度理想，形态良好，跨瓣压差恢复正常，手术成功。

仁心护佑，期颐之年重获新生

术后，在医护团队及家属的悉心照料下，王老恢复良好。心衰得到完全纠正，呼吸困难症状消失，生命体征平稳，创口无渗血渗液。复查显示，老人心律齐整，心脏杂音消失，心功能显著改善。

9月2日，达到出院标准的王老即将踏上回家的路。出院前，他精神矍铄，神志清楚，再无胸闷胸痛之苦。家属表示，老人能在家人的陪伴下康复出院，离不开医护团队高超的技术和温暖的照护。

这台手术的特殊之处，并不只是“102岁”这一年龄数字，而是同时叠加了超高龄、极重度主动脉瓣反流、显著左心功能不全、巨大主动脉根部、低钙化以及人工瓣膜锚定困难等多个高风险因素。

手术成功依赖于完整的多学科协作链条：术前，心脏超声和CT三维重建将复杂解剖转化为精确的毫米数据；术中，介入、麻醉和超声团队将这些数据转化为瓣膜尺寸选择、定位深度和释放时机；术后，心脏重症与超声团队通过连续监测帮助患者平稳度过围术期。

此次102岁超高龄复杂主动脉瓣反流患者TAVI的成功实施，进一步体现了温医大附二院在高龄、高危结构性心脏病微创治疗、多模态影像指导和多学科协同救治方面的综合能力。未来，团队将继续围绕复杂结构性心脏病患者，推进更加精准、微创和个体化的诊疗策略。

"能把这样的病例做成功，确实不容易。"吴连拼教授表示，这例手术的成功不仅体现了团队在复杂结构性心脏病介入治疗领域的技术实力，更彰显了医者对高龄患者生命尊严的坚守。那一面鲜红的锦旗，承载着百岁老人及其全家最真挚的感激，也见证了一场跨越世纪的"心"生奇迹。

来源：健康界

链接：https://mp.weixin.qq.com/s/IToIy5cptLoJ2ikyvh8AtA

扫一扫在手机打开当前页