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  • 中国医学论坛报:万里接力,重获新生 ——第30批援马里中国医疗队为肥胖患者定制全周期体重管理纪实
  • 作者:金婷    通讯员单位:附属第一医院   编辑:王书涵   字数:2526   浏览:393
  • 一、马里肥胖问题的健康困境与医疗缺口 地域洞察

    马里地处西非,近年来随着城市化进程加快及饮食结构改变,超重与肥胖患病率呈快速上升趋势。然而,当地医疗体系对肥胖及相关代谢疾病的干预能力严重不足。马里医院作为该国较大的综合性医疗机构,尚无减重代谢外科专科,缺乏营养科、心理科及长期随访体系。肥胖患者往往只能自行节食,因缺乏科学指导而反复反弹,部分患者出现高血压、2 型糖尿病、睡眠呼吸暂停及关节损伤等并发症,甚至丧失劳动能力与社交意愿。
    26 岁的卡迪娅图?特拉奥雷便是典型代表。她身高 1 米 62,体重最高达 149 公斤,体质指数(BMI)高达 57kg/m2,属重度肥胖。她多次尝试节食,均在短期减重后迅速反弹,信心屡受打击,逐渐被困在家中,不愿出门。一次偶然的机会,她来到马里医院,向中国医疗队咨询这一困局有何破解之法。

    在西非马里,肥胖症长期缺乏系统干预手段,代谢外科手术仍属空白。第 30 批援马里中国医疗队队员、温州医科大学附属第一医院手术室护士金婷在一次日常工作中,偶遇了重度肥胖患者卡迪娅图?特拉奥雷。这一看似普通的相遇,最终演变为一场跨越中国与马里的 “减重接力”—— 从马里医院的门诊咨询,到温州医科大学附属第一医院的腹腔镜袖状胃切除术,再回到马里的术后康复与中马体重管理研讨会。医疗队以一名患者的成功救治为起点,探索出一套可复制的跨国全周期体重管理协作模式。

    二、从偶遇到跨国全周期管理方案的确立 技术接力

    金婷敏锐地意识到,这不仅是一个体重问题,更是一个亟待多学科系统干预的健康困境。她向卡迪娅图介绍了国内成熟的体重管理体系,并将情况上报医疗队。
    第 30 批援马里中国医疗队队长桑旭东迅速协调国内资源,由温州医科大学附属第一院副院长、体重管理中心主任陈咨苗牵头,联合胃肠外科、内分泌科、麻醉科、呼吸科、心内科、营养科及精神卫生科等多学科团队,与马里开展远程会诊。经全面评估,团队认为卡迪娅图符合代谢手术指征,考虑到马里当地无法开展此类手术及术后管理,医疗队制定了一套以手术为核心、全周期管理为支撑的跨国治疗方案:患者赴温州接受腹腔镜袖状胃切除术,术后返回马里,由第 30 批援马里中国医疗队接力负责长期康复与随访。

    一周后,卡迪娅图飞抵温州。在温医大附一院,她接受了术前全面评估:血常规、肝肾功能、血糖、血脂、糖化血红蛋白、甲状腺功能、心电图、心脏超声、肺功能及睡眠呼吸筛查;精神卫生科评估排除严重进食障碍及手术禁忌;营养科制定术前低热量饮食方案以缩小肝脏体积、降低手术风险。

    三、手术与康复

    手术由温医大附一院胃肠外科副主任医师韩宇主刀,在全麻下行腹腔镜袖状胃切除术(图 1:温医大附一院实施手术现场)。手术历时 1.5 小时,术中开 3~4 个微小切口,精准切除约 80% 的胃大弯侧,将膨大的胃部重塑为纤细的 “袖套” 状。术中出血约 5ml,无中转开腹,手术过程顺利。
    术后,温医大附一院体重中心根据她的恢复进度,循序渐进调整饮食方案,从清流质逐步过渡至半流质;康复科量身定制温和的术后运动计划,助力身体机能稳步回升;中医科则通过艾灸、穴位埋线等特色调理方式,缓解术后不适、加速康复进程。术后第 1 天患者即可下床活动并饮少量水;第 3 天过渡至流质饮食;术后第 6 天体重已下降 7 公斤,术后第 7 天顺利出院。复查血糖、血脂等代谢指标均恢复至正常范围,无明显并发症发生。
    真正的挑战在于术后长期管理。2026 年 2 月,卡迪娅图返回马里。金婷、李芙蓉等第 30 批援马里中国医疗队队员,携手温医大附一院体重管理中心,共同将中心的全程管理模式延伸至马里,为她开展持续后期干预:从中医调理、术后复查、身体指标实时监测等专业医疗服务,到量身制定 “低升糖、高蛋白、足纤维” 的个性化饮食方案,同步开展生活方式管理指导,搭配每天定量的科学运动,阶梯式推进助力身体康复。此外,每月一次门诊随访,监测体重、腰围、血压及营养指标;同时提供心理支持,帮助她建立健康的生活习惯。

    在团队的陪伴与指导下,她一步步走出困境。到 2026 年 4 月,她的体重已累计下降 23 公斤,BMI 降至 48kg/m2(图 2:卡迪娅图(左)手术前后与金婷合影)。活动能力明显改善 —— 从原先上楼梯即气喘不止,到能够独立完成日常家务及短距离慢跑。从 “不愿出门” 到主动参与分享,她的变化,不仅体现在数字上,更体现在神态与心境中。

    四、从个体救治到中马健康管理合作体系延伸

    这一成功案例很快引发了中马双方的关注。2026 年 4 月 13 日,由第 30 批援马里中国医疗队推动的 “体重健康管理” 专题研讨会在马里医院举行,并与温州医科大学附属第一医院同步连线。马里卫生与社会发展部、中国驻马里大使馆及两国医疗专家共同参与,围绕肥胖防控与体重管理展开深入交流。
    会上,陈咨苗副院长系统介绍了体重管理的 “温州模式”—— 以多学科协作、全周期管理和适宜技术下沉为核心;马里专家分享了当地肥胖流行现状与防控难点;韩宇医生则结合卡迪娅图的案例,详细讲解了代谢外科技术适应证、手术要点与术后随访体系。最打动人心的是卡迪娅图本人的讲述。她平静而有力地回忆起曾被体重束缚的生活,也讲述了从马里到温州、再回到马里的这段旅程:“我所说的不仅是体重的减轻,更是一次真正的重生。”

    桑旭东队长用 “感动、共鸣、希望” 总结这场交流。在他看来,这一案例不仅是一次成功的个体救治,更开创了中马在体重健康管理领域深度合作的先例。以技术为桥,以人心为纽带,在不同国情之间寻找可持续的健康管理路径。目前,医疗队正与马里医院共同探讨建立减重管理门诊的可行性,培训当地医生开展术前评估与术后随访,力求将 “温州模式” 本土化,打造一支 “带不走的体重管理队伍”。

    结语

    从一次偶然的门诊咨询,到横跨万里的手术与康复接力,再到中马两国在体重健康管理领域的首次深度合作,第 30 批援马里中国医疗队以一名患者的成功救治为支点,撬动了一套可复制、可持续的跨国全周期管理模式。在马里这片热土上,中国医疗队不仅为肥胖患者点亮了重生之路,更将先进的健康管理理念与当地实际相结合。这场跨越国界的 “减重接力”,仍在继续。

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