温州医科大学附属第二医院的病房里，62岁的张玉（化名）在家人的陪伴下有条不紊地办理着出院手续。经过高难度的三尖瓣置换手术，3月12日，他生命体征平稳、顺利出院。

3月7日，温州医科大学附属第二医院瓣膜团队正在为患者手术。医院供图

张玉常年患有多种基础疾病和心脏病，包括原发性高血压、2型糖尿病，虽始终规律服药控制病情，但仍被心脏瓣膜病困扰，还合并心房颤动。20年前，他接受了二尖瓣置换术，今年2月，又因主动脉瓣狭窄伴重度反流完成主动脉瓣置换术。很快三尖瓣重度关闭不全的问题接踵而至。

手术死亡率大于50%、常规的钳夹修复术式完全失效、只能依靠高难度的三尖瓣置换手术……张玉被多家医院判定手术风险极高、求医无门。“那时候真的觉得天塌了，不知道该怎么办，就想能有个医生愿意拉我们一把。”张玉说。

2月25日，病情危急的张玉住进温附二院，长期的病理改变让右心房严重扩张，右心房直径超120毫米，还伴随缩流颈25毫米、瓣叶间隙超12毫米、膈瓣完全丧失活动功能等一系列复杂症状。

“这样大尺寸右心房的三尖瓣置换手术难度很高，患者把最后的信任交给我们，再难也要拼一把。”团队负责人吴连拼说。

考虑到张玉基础病多、心脏结构畸形严重的复杂情况，医院先后组织5次专项会诊，多学科专家为他量身定制专属手术方案，专家们逐帧分析影像学资料，反复推演手术路径，就连器械植入角度、突发心脏破裂的修补方案这类细微环节，都制定了详尽的应急计划。

3月7日，温附二院为他开展高难度的三尖瓣置换手术，核心难点在于要将精密的瓣膜器械精准植入畸形的巨型心腔，如同在摇晃的大房间里穿针引线，稍有不慎就可能引发致命风险。而当器械放置到理想位置、监测仪显示瓣膜工作正常、反流消失的那一刻，手术室里紧绷的气氛终于舒缓，最终手术顺利完成。

经过术后五天的精心护理，张玉神志清楚，精神状态良好，正处于顺利康复阶段。办理出院手续时，张玉紧紧拉着医护人员的手，“从入院到手术，再到术后恢复，每一位医生、护士都对我特别用心，大家不仅技术好，心更善。”

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