3月26日,91岁高龄的李女士(化名)在术后第五天顺利出院。此前,李女士因极重度主动脉瓣狭窄合并急性左心衰,饱受两侧胸腔积液、心包积液、胃肠道淤血的折磨,生命垂危。3月21日,中国人民解放军联勤保障部队第911医院为该患者实施该院的首例急诊经导管主动脉瓣置换术(TAVR),由温州医科大学附属第二医院瓣膜团队响应驰援。
3月21日,温州医科大学附属第二医院吴连拼教授(右一)、薛杨静医生(右二),中国人民解放军联勤保障部队第911医院田冬主任(左一)为患者实施手术。医院供图
高龄遇上主动脉瓣狭窄,本就险象环生,合并急性左心衰,更是雪上加霜。传统开胸手术对这样的高龄重症患者风险极高。相比之下,TAVR为微创介入,能为患者降低手术创伤,但在急诊情况下实施,挑战更高。
手术室内,温州医科大学附属第二医院吴连拼教授与薛杨静医生精准地将导管送达病变部位,完成瓣膜置换;任晓碧护士长则带领护理团队,紧密配合手术进程,进行手术细节保障。
团队协作克服了患者年龄大、心功能差、瓣膜极度钙化、瓣叶融合的困难,手术历时1.5小时,顺利完成。术后,李女士的生命体征逐渐平稳,经后续复查,关键指标显著改善,心功能大幅提升,主动脉瓣功能恢复良好,二尖瓣反流明显减轻,于3月26日出院。
据了解,温州医科大学附属第二医院心脏瓣膜团队总结了心脏瓣膜介入治疗的办法,应用高低瓣技术、瓣膜钙化移位技术、虚拟球囊扩张技术等治疗心脏瓣膜疾病患者,逐渐形成了富有特色的“温州瓣法”,取得良好效果。多次在新疆、江苏、安徽、山东等地进行抢救性急诊手术治疗,均取得良好疗效。
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