问：什么是畸形中央尖？

答：畸形中央尖是牙体发育畸形的一种，多见于下颌第二前磨牙，常为对称性发生，一般出现于9岁至12岁，表现在磨牙或磨牙中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角嵴上突出一圆锥状的“小尖尖”，内有牙髓伸入，很易折断而继发牙髓和根尖周病。

问：“小尖尖”断裂会造成什么影响？

若不及时进行治疗，牙髓则会慢慢发生感染、坏死。而这一般多发生于年轻恒牙，正常牙根发育需3年至5年时间，牙根未完全发育，“小尖尖”的折断会影响牙根的发育甚至导致其停止发育。

问：“小尖尖”咬断了该怎么办？

答：这需要根据患者的不同情况选择相应手段治疗。

治疗畸形中央尖的最佳方案就是在发现畸形中央尖的早期进行加固治疗。即在中央尖的周围覆盖充填材料，加固包绕畸形中央尖，保护其不易折断。预防性填充适用于细而高、易折断的畸形中央尖，或是“小尖尖”已折断，没有感觉到不适症状，临床检查未发现牙髓异常的患者。一般医生会在局部麻醉下，对牙齿进行处理、制备洞型，根据暴露情况，选择特定的口腔材料安抚牙髓并充填恢复牙齿外形，阻断其可能折断而导致牙髓感染的途径。若畸形中央尖已折断，继发牙神经感染发炎等情况，表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀，需根据牙髓感染程度和牙根发育状况，选择合适的治疗方法，如活髓切断术、根尖诱导成形术或根管治疗。牙根形成过少且发生根尖周围严重感染的患牙，或根尖周病变与龈沟相通，需要予以拔除。

问：我们该如何保护“小尖尖”？

答：早发现、早预防、早治疗。对于换牙期的儿童来说，最基础的是要注意饮食。在进食坚硬食物，如螃蟹脚、坚果等，应使用辅助工具，避免直接啃咬。临床因咬硬壳食物导致“尖尖”折断的病例有很多，症状轻者需进行根管治疗，严重的需要拔除，待到成年后再种植。在换牙期间，儿童应定期到口腔医院进行口腔检查，以便在“折断”发生前进行加固。在牙齿还未萌出时，通过拍片进行辅助检查，及时发现乳牙底下恒牙头上的“小尖尖”。当其咬合面完全露出时，应立刻前往医院进行预防性充填或中央尖加固，尽最大可能尽早保护好恒牙。畸形中央尖往往是对称出现的。当发现一侧有多出的“小尖尖”时，我们要留心，对侧相应牙长出时是否也会有个“小尖尖”。每颗恒牙只有一次“生命”，不要在其萌出时就让其受伤，而失去良好发育的机会。

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