温和有礼、言谈举止亲切是浙江省名中医、温州医科大学附属第一医院中医科主任医师叶人给人的印象，但工作起来她又像个“拼命三郎”，一天门诊病人近百，经常还要参与 ICU 会诊。“医生是一面镜子，当自己能够保持良好心态对病人时，病人是能感受到的，会卸下心理防备，对治病有好处。”抱着这样的心态，叶人说她希望能用温柔、耐心、细致的关怀去弥补医疗手段所无法达到的疗效。“

幼年时，我患过风湿性心脏病，心律失常、心肌肥大，还有关节炎、营养性贫血等疾病。那时医疗条件差，一位老中医让我吃蜂皇浆口服液和白糖参试试。”叶人说，就这样，她在甘甜的药香里平安、健康地长大了。填报高考志愿时，叶人没有任何犹豫选择了浙江中医学院中医专业。满怀对生命的敬畏，从事中医内科临床、教学与科研工作 30 多年，叶人对代谢疾病的调理颇有心得。

“随着经济发展，国民生活水平日渐提高，很多人经常大鱼大肉甚至暴饮暴食，又不愿意运动，导致了代谢性疾病日趋增多。”叶人表示，代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是导致糖尿病、心脑血管病的危险因素，临床常见有肥胖、高血糖、高血压、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝等。这些病症或单发或合并多发，患者需要长期服用多种药物达到降压、降糖、降脂、降尿酸及保肝降酶，经济负担与精神压力都很大。从中医角度看，外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食劳逸等因素与该病发生密切相关。如外感湿热、寒湿等邪气，壅滞脾土，脾运失健，水湿积滞，痰饮内生，日久痰瘀互结，气血阻滞而出现人体各种代谢紊乱。同样，饮食不慎，过食肥甘厚腻或嗜食辛辣等，也能酿湿生热，湿热壅滞，脾运失健。各种压力，所求不得，情志失调，日久导致肝气郁结，木（肝）郁乘土（脾），也会导致脾运失健。劳逸失度（过劳或过逸），容易耗气、生湿，导致人体脾运失健而致痰湿内生。

在叶人看来，代谢综合征最常见的是痰湿体质，最基本病机为脾虚肝郁，湿浊壅滞，痰瘀互结。现代医学对高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等病症治疗方法各异，而中医认为虽病名不同，病机却相似，治法也相同，这就是中医的“异病同治”。清代名医何秀山在《通俗伤寒论》“蒿芩清胆汤”的按语中指出：“足少阳胆，与手少阳三焦，合为一经。其气化，一寄于胆中以化水谷，一发于三焦以行腠理。若受湿遏热郁，则三焦之气机不畅，胆中相火乃炽。”意思是说，胆经与三焦经同属少阳，生理上相互协调共同完成元气化生以及输布；病理上相互影响，若三焦郁滞，则胆火上炎，终致气火痰湿壅滞为病。叶人表示，这个理论用来指导代谢综合征的治疗，可收良效。临床中，叶人善用和解少阳的“ 小柴胡汤”，合方分消走泄通三焦的“温胆汤”，调气和血、渗湿健脾的“当归芍药散”作为基础方，加味治疗代谢综合征。糖尿病加槟榔、厚朴、草果，高脂血症加红曲、荷叶、生山楂，高血压加天麻、蒲黄、僵蚕，高尿酸血症加蒲公英、川牛膝、薏米，脂肪肝加女贞子、制鳖甲、三七。

除了对症用药，叶人还非常重视“疗心”。针对生活习惯差、生活不规律的患者，她会详细跟病人阐述病情的严重性，让他们引起重视；对于容易焦虑的患者，叶人会主动为他们宽心，消除病人的恐惧后再治疗。曾经有位诊断患有胃炎的患者找到叶人，经详细问诊，发现患者有焦虑症，焦虑症引起胃肠功能紊乱。接受了抗焦虑治疗后，所谓的“胃炎”不药而愈了。“30 多年的从医生涯中，我目睹过太多因疾病、意外而造成的离别，我也经常潸然泪下，想尽全力帮助他们。”叶人说道。

叶人提醒，中医强调“上工治未病”，除了一些与遗传、环境相关的疾病，大众应做自身健康的第一责任人，节饮食、慎起居、勤锻炼、保精节欲、宁心静气。有不良生活方式、体重超标，或有家族糖尿病、心脑血管疾病史的人群要及时调整改善生活方式，必要时运用中医药调理干预。日常调理代谢，叶人推荐了一个代茶饮和食疗方，“这也是我经常喝的。”

代茶饮。杭白菊、绿萼梅、玳玳花、绿茶各 3 克，一起煮水喝，具有疏肝和胃、清利头目的功效，适用于肝郁脾虚、湿热内郁、头晕耳闷、咽喉不利的人群。

食疗方。用干荷叶、大米熬制的荷叶粥，适用于痰湿体质者。或用冬瓜、海带、薏米和生姜煮冬瓜海带薏米排骨汤，具有健脾祛湿、化痰销浊的功效。

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