新一代信息技术与医疗服务的深度融合，将推进 医 学 技 术 创新 、健全医院运营管理体系 、加强全面预算管理等。在海量数据驱动下，医院医疗效率和医疗质量将 发 生 哪 些 变化？医疗效率与医疗质量如何实现双提升？

本期 ，编辑部邀请几位医院管理者分享各自医院的探 索 、成效，以及下一步的思考。

温州医科大学附属第一医院副院长张纯武：

向精细化管理要效益

信息化为医疗健康行业带来无限可能，在公立医院高质量发展背景下，如何兼顾医疗效率与医疗质量，是医院管理者面临的一个严峻挑战。温州医科大学附属第一医院在外部政策和内部精细化管理的双重压力下，多措并举，持续改进，补齐内部运营管理的短板和弱项，向精细化管理要效益。

自主开发系统
支持运营数据分析

医院拥有省部级重点实验室“浙江省智慧医疗工程技术研究中心”。多年来，深耕内部精细化运营管理，依托医院现代化信息技术水平，信息团队成员具有强大的研发能力，自行开发的医院信息系统支持运营数据的统计、分析、评价、监控等。医院不断加强信息系统标准化、规范化建设，实现数据的协同共享及临床与管理系统间的互联互通，加强运营管理信息集成平台建设，利用数据分析技术，构建运营管理决策系统，为运营数据分析展示和运营决策模型构建提供依据。

如，为促进合理用药相关政策有效落地，医院开发了药占比动态监管系统，医院不同层级管理者可被授权实时查询不同科室或不同医生的药占比情况，使内部管理更加精准有效。
设专职运营管理员

关注专科运营

早在2011年，医院就成立了单独的运营管理部门，在全院范围内选拔优秀的临床医师、护理人员、行政管理人员，组成专职的运营管理员队伍，系统地接受质量管理、流程管理、成本分析、病种分析等专业知识培训，合格后再上岗。专职运营管理员关注全院及临床各专科运营情况，每月撰写全院及各专科运营分析报告，统计运营数据供科主任参考，督促科主任动态掌握年度目标阶段性完成情况，定期指导，提升运营效益。同时，让医院领导全面了解医院运营状况，知晓战略目标完成情况，做到心中有数，从而对医院人、财、物、技术、空间、设施等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用。通过数据支撑，促进决策更加精准化、科学化和规范化。

用好绩效工具
找准平衡点

立足精细化管理要求，贯彻质量与效率并重的理念，医院以临床科主任年度目标考核为抓手，将医院战略规划层层落实，稳步推行“一科一策”的目标管理理念。针对不同的临床专科，逐科制定目标考核内容，以医疗质量和医疗效率为主要维度，同时纳入教学、科研、人才建设、满意度等指标。每年年初，与科主任签订目标考核责任书，年终根据目标完成情况进行赋分排名，分为优秀、良好、一般三个档次，并与全科室医务人员年终绩效奖金发放额度直接挂钩，成为医院兼顾医疗效率与医疗质量的有效抓手。

医院成功构建了以相对价值比率评估系统为基础的多维月度绩效评价体系，借助科学严谨的核算工具，将医疗服务的数量、质量、技术难易程度、成本控制等考核指标进行量化，根据医务人员为患者提供医疗服务时所消耗的资源成本来客观地测定费用，将员工收入与疾病诊治相联系，与药品和设备检查脱钩，将医务人员的工作价值以最直观、简约的方式体现在具体的诊疗项目中。以工作量核算为基础的绩效方案激发了员工积极性，医院医疗效率稳中有升，医疗质量也得到了保障。

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