专家简介：

梁远波，温州医科大学青光眼研究所所长，温州医科大学附属眼视光医院青光眼中心主任，教授、博士生导师。钱江学者。

全国青光眼学组委员，中华医学会临床流行病学分会委员，中国医师协会循证医学专委会常委／循证眼科学组副组长，浙江省医学会循证医学与临床流行病学分会副主委。发表论文 258 篇， SCI 收录 105 篇，引用超过 3611 次，单篇最高引用 234 次 H 指数 29 ，获国际发明专利 3 项，国家发明专利 2 项。

20 19 年 5 月，梁远波教授团队在 《 The Lancet》子刊 《 The Lancet Global Health 》 发表题为“中国人群青光眼筛查的成本效益和成本效用分析”的文章，这是中国眼科学者第一次在 The Lancet Global Health 杂志上发表研究成果，也是我国第二篇发表在 Lancet 系列期刊上的关于青光眼的文章。

出诊时间：

周四全天。

青光眼是全球第一大不可逆致盲性眼病。小梁切除术一直是青光眼治疗的常用手术方式，但其术后瘢痕化逐年增加的问题仍困扰着诸多的医生及青光眼患者。因为瘢痕化是人体创伤愈合的自然过程，是青光眼滤过手术永恒的挑战，而抗瘢痕化是一种对抗生理反应的行为，随着时间延长，失败比例会越来越高。

温州医科大学附属眼视光医院青光眼中心主任梁远波开始思考如何能降低小梁切除术失败的几率。

经过研究发现，手术失败原因是外引流通道容易瘢痕化，从而再次堵塞房水流出。对此，梁主任在小梁切除术基础上引入粘小管成形术，来提高手术的成功率。经过 3 年的探索，新手术最终取得成功，梁主任为这个新手术取名为穿透性粘小管成形术，并于 2018 年 9 月成功申请了美国专利。

穿透性粘小管成形术，具体是在术中切除一段 Schlemm 管外壁，然后用微导管将一根 10 - 0 聚丙烯线 360°植入Schlemm 管，维持管口两端长期有效的扩张，术中不使用抗代谢药物，术毕紧密缝合巩膜瓣，从而使房水能够不依赖通过小梁切除断面直接进入Schlemm 管，形成内引流降眼压的生理性途径。

这种降眼压途径规避小梁切除术缺陷的同时，技术优势也很明显：

( 1 ）内引流，非滤过泡依赖，避免了术后滤过泡的维护工作；

( 2 ）回避了瘢痕化这个几乎不可能战胜的自然愈合反应，从而提高了手术的长期成功率；

( 3 ）紧密缝合巩膜瓣，大大降低低眼压、浅前房等并发症；

( 4 ）避免滤过泡相关的术后感染、干眼等并发症，提高患者术后的生活质量。

据了解，目前该手术己开展 5 年，治疗 400 多例各类疑难复杂青光眼患者，术后 1 年以上成功率接近 90%。

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