近日，附一院神经外科首次独立开展了内镜下垂体肿瘤切除术。该手术采用先进的神经内镜技术，经单鼻孔蝶窦入路切除鞍区垂体腺瘤。两例垂体腺瘤患者采用该技术切除肿瘤，手术全过程仅约两小时，术后一周康复出院，MR查显示垂体肿瘤完全切除。据手术医师诸葛启钏副院长和吴哲褒教授介绍，我省其他医院尚未能独立开展这类手术。    

 

内镜技术是神经外科一项新的辅助技术，目前在国内大的神经外科中心，如北京天坛医院，内镜技术已得到广泛应用。附一院是省内最早开展此项技术的单位之一，将进一步开展神经内镜技术培训和拓展内镜技术神经外科的应用范围，为更多的患者解除病痛。    

 

据了解，垂体腺瘤的人群年发病率高达7.5-15/10万人, 正常人群随机MRI检查时垂体腺瘤发现率为10%-38.5%(平均22.5%)。临床表现主要在三个方面：激素分泌异常增多导致手指粗大，停经泌乳，向心性肥胖等症状；肿瘤占位效应引起头痛、视物模糊、视野缺损等症状；肿瘤压迫导致垂体功能下降如性功能下降，不孕不育，乏力，食欲下降等。    

 

垂体腺瘤外科手术方式几经演变，从早期的大骨瓣开颅手术，到经口鼻蝶手术，再到单鼻孔经蝶手术，手术效果获得了显著提高。目前除极少数患者需要开颅显微手术外，主要采用经单鼻孔微创外科手术，包括：显微镜下单鼻孔经蝶入路和内镜下单鼻孔经蝶入路。目前神经内镜下单鼻孔经蝶入路切除垂体瘤是国际最先进的方法，该技术充分利用神经内镜的优势，结合鼻腔的自然通道，提供一个手术显露野，可以将神经内镜深入手术区内，近距离的观察手术区域的解剖结构，使得肿瘤切除更加安全；同时患者术后鼻腔不需要填塞，更舒服，恢复更快，住院时间缩短，并发症更少。