日前,一例出生时胎龄7个月,体重仅1085克的袖珍宝宝在温医附属第一医院新生儿科医护人员精心治疗和护理中平安度过了近两个月,康复出院。据悉,在附一医新生儿科已成功抢救数十例像这样的小胎龄的超低、极低出生体重儿,附一医新生儿科在超低与极低出生体重儿的管理治疗水平方面已积累了丰富的经验。
一月中旬,一平阳籍产妇因“重度妊高征”在附一医产科剖宫产下一早产儿,患儿出生时仅成人手掌大小,身长34cm,头围27cm,出生时还出现轻度窒息,无哭声,在新生儿科医师予吸痰、吸氧等抢救后肤色才转红。患儿马上被送入新生儿科重症监护室,置暖箱内保暖,以保证足够的温度和湿度,让患儿仿佛仍置身于妈妈的子宫内。但因患儿胎龄小,很快即出现呼吸困难、呻吟、发绀,新生儿医师马上制定了一系列综合有效的治疗措施:补充肺泡表面活性物质,机械通气,静脉营养,加强生命体征的监护……二十四小时严密监测患儿呼吸、心率等变化。一旦出现情况,马上处理,争取抢救时间,减少并发症的发生。患儿胃肠功能发育不完善,不能自主吸吮,新生儿科医师每天都严格计算好需要补充的水、电解质的量,以保证小生命足够的热卡和液体量。待患儿病情渐趋稳定,开始予微泵鼻饲早产儿奶,平均0.5ml/h。出生后一个月左右,患儿才能自己吃奶,每次20ml,2小时一次,奶量增加了,小宝宝也长“胖”了。出院时宝宝的“饭量”已达每次50ml,3小时一次,体重已达1850克,生命体征稳定。
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