3月份的第三个周末,一个平常的周末夜晚,但对我校附二院苍南分院——苍南县第三人民医院的医护人员来讲是个不平凡的日子,必定将要在医院抢救历史上抹下浓重一笔。一位有着子宫颈恶性肿瘤手术病史30余年、肺恶性肿瘤手术病史10余年,因尿毒症行血液透析治疗病史3年余的近80岁高龄女性患者,因便血来院就治,经积极对症、止血、支持等治疗,患者病情仍未见缓解,入院后仍不断便血,晚6时许急测心率164次/分,血压75/46mmHg,患者进入休克状态,病情十分危急。
继续保守治疗?明显效果不好!
转上级医院?患者可能在转院途中即遇不测或丧失抢救机会!
怎么办?
性命攸关之际,基于对生命高度负责的态度,在取得患者家属充分理解信任支持下,经附二院医务科同意,该院紧急启动多学科协作抢救预案,由外科、麻醉科、手术室、胃镜室、重症医学科、血透室、检验科等科组成MDT团队(多学科协作诊疗团队),为患者的抢救治疗保驾护航。并在苍南分院郑亚兵执行院长的紧急协调下,派遣附二院驻苍南分院外科俞耀军主任和麻醉科曾睿峰主任冒着磅礴大雨连夜赶到苍南分院参与抢救治疗。经过充分的商讨后,最终确定了急诊剖腹探查术并加术中肠镜治疗措施。苍南分院麻醉科在曾睿峰主任的精心指导下,细心操作,严密监控,保证了整个手术过程的麻醉平稳!经过几个小时的努力,终于成功止血!
患者手术后,MDT专家组多次组织会议,及时调整治疗方案,为患者术后的病情恢复保驾护航,目前患者已好转出院。
这是苍南分院首例多科协助成功救治尿毒症高龄失血性休克患者的案例,特别是患者多病缠身,行血液透析治疗已经多年,且此次起病危急,出血凶猛。在基础较差、血压不稳的情况下施行全身麻醉,术中管理难度相当大,这是对麻醉科的重大考验,需要有勇气和胆量,技术和信心!而多学科协作,最大程度上做到了群策群力,保证了患者的安全,取得最大的手术收益。最后成功挽救了患者的生命,获得家属的感谢称赞,取得良好的社会效益。
“双下沉、两提升”工作的开展,省级医疗资源下沉,带来了技术,也带来了信心。此次抢救成功,是附二院MDT团队在基层医院的初试啼音,是一次极好的磨练机会,也为以后更多的合作积累的宝贵经验。
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