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  •  让微笑更美 让幸福更近——“微笑工程”唇腭裂手术室揭秘
  • 作者:王铯   来源:口腔医学院 附属口腔医院   编辑:吴旻月   浏览:7002
  • 7月161130分左右,在我校附属口腔医院与美国微笑联盟7名医护人员3个多小时的共同努力下,来自江西的5岁男孩周周成功实施了唇裂手术与六指切除手术。这是唇腭裂患儿第一次在修补“微笑”的同时接受多指矫正术。

    周周出生在江西某农村,家里还有一个3岁的妹妹,全家人靠父亲在温州打工维持生计。周周出生即患有先天性心脏不足和唇裂,右手还长了6个手指。6个月时,周周在家乡进行了心脏手术,可唇裂和手指的缺陷却一直伴随着他。随着年龄的增长,周周越来越内向,说话时总喜欢低着头。在听说唇腭裂公益医疗活动后,父亲开心地把全家人接到温州。经术前检查,医疗队决定同时为周周进行唇鼻修复和多指矫正术。

    术前禁食,周周被抱上手术台

    7点30分,美国微笑联盟的整形专家Chris与口腔医院颌面外科的刘登峰医生来到病房,再次为周周做检查。给小孩子动手术出现危险的几率比大人高得多,所以他们格外谨慎小心。

    病房里,周周躺在母亲怀中,情绪有点焦躁。为了让肠道充分排空,四个小时前,他就不被允许吃喝任何东西,这会儿正饥肠辘辘。父母亲和妹妹在身边安抚着他的情绪。

    8点15分,周周离开妈妈的怀抱被抱进了手术室。面对冰冷的手术室,周周开始不停地哭闹,护士们代替妈妈安慰周周。手术台上已铺好消毒巾,几个贴片分别被固定在周周身上,监护仪的检测屏幕上,代表各种生命体征指标的直线立即扭曲成波纹,各种数字不停变化。

    插管成功,麻醉师护士配合默契

    在确认患儿身份后,首先要为周周进行麻醉诱导,让他停止哭闹、肌肉松弛,再从口腔插入导管,以便进行辅助呼吸。

    准备完成后,周周的身体被轻轻按住,麻醉师狄美琴用喉镜分开周周的小嘴,拿起一根导管,稳稳地向气管里插进去。这时,周周的胸腔突然出现一阵小小的起伏,喉咙也发出了咕噜咕噜的声音。“有痰。”狄美琴连忙将导丝连上吸痰器,开始为周周吸痰。“行了。”片刻后,她又低声说了一句,抽出导丝,把导管跟呼吸机连接好。麻醉呼吸机上的指示灯开始闪烁,通过胶皮管输向器官的呼吸平稳有力。

    经过近半小时的忙碌,液路设置完成,手术前的器械也准备就绪,周周即将手术。

    多指矫正,“微笑”前的插曲

    9点,手术床被缓缓升起,刘登峰走向手术台边,开始消毒。他用镊子夹起一块棉球往周周右手擦涂消毒液,黄褐色的碘伏流淌着,几块绿色的手术巾迅速从不同方向围过来,围成一个圆形。周周的右手暴露在无影灯下。

    9点15分,Chris和刘登峰站到了手术台前。Chris用止血带紧紧地捆住周周的手臂,简短地吩咐:“准备好,手术刀……”手术开始了。

    锋利的手术刀切开表皮,缓缓切向近表皮组织,伤口渐深……周周多余的手指正式被切了下来。

    拉钩伸了过去,骨钳开始上阵,一点一点,打磨骨突,多余的指骨被夹断、夹出。因为小孩子的手指十分稚嫩,刘登峰与Chris的力道不松不紧。

    10点30分,随着电刀止血,缝合结束,这次唇裂手术前的插曲也正式画上了句号。

    唇鼻修复,让患儿重拾微笑

    10点45分,短暂的休整之后,唇裂手术开始了。彩色监控屏幕上,红、黄几种颜色的波纹平稳,一切正常。

    规定的消毒程序后,Chris和刘登峰再次站到手术台前,商量着用美蓝一种蓝色药水在周周的嘴鼻处描摹定位,这将决定一会儿下刀的位置和整形的效果。

    锋利的手术刀在预定好的位置准确平稳地切入。随着切口的加深,创面开始加大,引流器伸向出血口发出“刺刺”声,鲜血顺着导管消逝在无影灯的强光里。

    切入、缝合、打结、切入、缝合、打结……不同的器械在Chris和刘登峰手中巧妙地上上下下,弯钩形的手术针在唇鼻部位穿梭,步步有序。

    随着创面的缝合,周周的唇形开始变得漂亮,原本扁塌的鼻子也渐渐挺立。医生们还细心地将他的两个鼻孔调整成一样的大小,以保证最好的整形效果。

    11点30分,随着缝合手术的完成,周周的手术全部结束,手术室里发出一阵低低的欢呼声。

    随后,周周被平放到监护室的病床上,平稳地沉睡,等待从麻醉中醒来……

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