一名患有第三胸椎椎体内肿瘤的高中学生，日前在温州医学院附属第二医院骨科接受了手术。手术不仅成功取出了 “霸占 ” 在椎管内的大肿瘤，还保留了患者脊椎结构的稳定。据悉，该院对颈、胸段椎管肿瘤的患者成功地施行了“经后路全脊椎切除术”，这在温州地区尚属首例。
　　20 岁的患者陈某，系某中学高三学生，在三个月前就感觉胸背部隐隐作痛，双下肢麻木，尤其是晚上躺在床上的时候痛觉明显，但家人都认为是学习紧张，经常伏案写作业的原因，没有重视。今年 3 月，她开始出现双腿麻木，最先从脚趾开始，逐渐向上发展，右侧下肢感觉没劲，走起来显得非常吃力。家人这才发现事态严重，急忙将她送往附属第二医院。医生经核磁共振检查，发现她第三胸椎管内有巨大占位性病变。住院后第二天，患者病情迅速加重，出现双下肢瘫痪。
　　人体椎管是一条仅小拇指粗的空心管，里面密布着掌管人体运动和感觉的脊髓及神经，传统手术为了避免破坏神经，常常以损坏脊椎结构为代价，由于脊柱及周围韧带的稳定结构遭受破坏，术后病人还必须戴 3 个月支具来保护，严重影响生活质量。

针对患者情况诊断为“第三胸椎骨巨细胞瘤”，该院由徐华梓等组成医疗研究小组，制定了严密的手术方案，利用后路全脊椎切除新术式，术前第一步穿刺活检，确定肿瘤的性质；第二步切除整块椎板，将占据椎管的 3.5×1.5×2 厘 米大的肿瘤 “化整为零” ，全部取出，解除肿瘤对脊髓的压迫；第三步，经后路将肿瘤累及的椎体全部切除；第四步将人工椎体重建，稳定脊椎功能；手术进行 5 个小时，病人术后第二天双下肢就有感觉，现恢复良好。
　　据骨科徐华梓教授介绍，第三胸椎是脊椎手术中难度最大的手术，因为第三胸椎是颈胸交接处，解剖结构复杂，胸椎前面是心脏和大动脉，胸椎的脊髓是大脑与全身神经联系的关卡，一不小心，就引起大出血，如果手术不成功就可能导致全身瘫痪甚至死亡。 在这里定位手术被视为风险性很大、对医师很具挑战性的手术。徐华梓教授采用了“经后路骨巨细胞瘤全脊椎切除术+ 钛网植骨内固定术”，避免了传统的前路和后路联合手术，减少了女性患者因前路手术后，胸部留下难看的大疤痕，从而给患者和亲友带来心理影响。该手术方式在浙江省骨科学术交流会上，得到了澳大利亚脊椎外科主席 FAREY 的充分肯定。据了解，该患者两个月后就可以上学。

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