来自灾区的伤病员已于今天到达我市，为使他们得到更好的救治，我们特将何金彩教授在灾区期间写给我们的最后一篇手记登载如下（此文已刊发于5月27日《温州日报》心理专版）。近日及28日下午，何金彩教授分别对两批志愿者和温州媒体记者进行了有关震后心理干预方面的辅导，以便各方人士给与经历了地震灾难的四川同胞以最真切的人文关怀。

好心人，让我们做不幸者的亲人

听说温州将接纳很多来自四川灾区的伤员，我相信热心的温州人一定都想献出自己的爱心。在灾区现场所见所闻让我想对将为他们服务或将要去看望他们的好心人说几句，愿我们的爱心给他们带去的是心灵的抚慰而不是二次创伤。为了避免我们的行为造成无意的伤害，我们要了解他们理解他们然后去帮助他们，就像对待我们的亲人，说该说的话，不说可能让他们痛苦的话。

首先，因为地震灾害造成伤员身体和心灵的双重伤害，他们的心理处于强烈的应激反应阶段，会出现很多心理、行为反应和与身体创伤无关的躯体症状，如情感迟钝、麻木或易激惹，表现出对你的关心毫无反应，不领情，甚至无缘无故对周围人、对慰问他们的官员或媒体感到愤怒、讨厌；与他人交流不畅；因为缺乏安全感，对声音、黑暗反应敏感，特别对摇晃可能表现惊恐。失去信任感，缺乏自制力，睡眠出现问题，噩梦等，以上这些反应，医护人员以及看望他们的人员应该充分了解并予以理解，不要有挫伤感，觉得自己好心待他们却没有得到相应的感激，试想我们的亲人遇到这么大的不幸肯定也会有类似的反应。

其次，我们尽量避免一些可能对他们造成伤害的行为：不要详细询问灾难过程的细节，千万不要让我们的好奇心膨胀，即使问病史也要酌情处理。若他/她不愿交谈不要勉强多问，更不要不经同意将镜头对准他们。你若专程去看他/她，不要失望，只要默默陪他/她一会儿，给他/她安全感，就是对他/她的抚慰。以下这些话尽量不要说：你能活下来就是幸运的了；你是幸运的只是受点伤；你还年轻，能够继续你的生活；你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦；她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了；在悲剧之外会有好事发生的。 

在努力去理解和感受灾难幸存者的基础上，适宜说的话是：对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过；你现在安全了；这不是你的错；你的反应是遇到不寻常事件时的正常反应；你有这样的感觉是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有这样的反应；你现在的反应是正常的，你不会发疯的；事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的；你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。

如果伤员是孩子的话，我还要特别提醒，切忌有太多的人去打扰他们，要给他们安全安静的环境，要有亲人陪伴，如果有志愿者最好要固定一位，不要频繁换人。另外，送他/她一些软、带毛玩具。

何金彩

2008-5-22夜12时于成都

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