“医生，我还能走路吗？”当102岁的姜阿婆（化名）被推进诊室时，这句轻声的询问让在场的医护人员都沉默了一瞬。

腰痛、腿痛、行走困难，这些症状已经折磨她很久。影像检查显示：腰椎间盘突出，神经根明显受压。然而，摆在医生面前的是一道难题——她已经102岁。在很多人看来，这个年龄，手术几乎是“禁区”。但答案，真的只能是放弃吗？

102岁，手术还是不手术

面对超高龄、心肺功能储备下降、麻醉风险高、传统开放手术创伤大等重重挑战，老人的疼痛却日益加剧：夜不能寐、行走困难、生活质量急剧下降。

“如果不手术，她可能会一直活在疼痛里。”在老人和家人的坚定支持下，温州医科大学附属第一医院脊柱外科、麻醉科、心血管内科等多学科团队反复评估后，最终达成共识：采用脊柱内镜微创技术，为百岁老人打开一条安全通道。脊柱内镜手术是一种通过微小切口实施的精准脊柱外科技术。手术仅需在患者背部切开约6-7毫米的切口，置入高清内窥镜。在数十倍放大的清晰视野下，医生能够准确分辨神经、血管与突出髓核组织，并采用特制微创器械精确摘除突出物，有效解除神经压迫。

一根“细镜”，挑战百岁极限

手术当天，手术室里异常安静。脊柱内镜直径只有几毫米，通过一个微小通道进入椎管，在高清视野下精准操作。医生首先精准定位病变节段，随后微创摘除突出的髓核组织，充分解除神经压迫。整个手术过程仅用了约20分钟，出血少、创伤小，老人的生命体征始终保持平稳。当内镜器械缓缓退出时，所有人都松了一口气——102岁的脊柱内镜手术，成功完成。

术后不久，老人轻声说：“腿不那么疼了。” 简单的一句话，却让团队所有人无比欣慰。随后，她逐步恢复活动能力，曾经困扰的腰腿痛明显缓解。对一个百岁老人来说，这不仅是一次手术成功，更是一次重新获得生活质量的机会。

医院供图

脊柱内镜治疗除了手术创伤小，不破坏脊柱的稳定性，椎管干扰小、神经根牵拉少，从而使并发症和后遗症降至最低，还降低了患者术后疼痛感，快速康复，通常只需几周即可恢复正常活动。

一般来说，对于腰椎间盘突出引起的疼痛、神经根受压和黄韧带肥厚导致的脊髓或神经根受压症状，脊柱内镜治疗都是一种有效的选择。对于腰椎管狭窄、腰椎不稳或轻度滑脱，也可采用脊柱内镜下减压、融合。但是，对于一些病情较为严重的患者，可能需要结合其他治疗手段进行综合治疗，这需要医生根据具体情况进行评估和决定。

总之，脊柱内镜治疗作为一种微创、高效的治疗腰椎间盘突出、狭窄、滑脱等疾患的方法，受到越来越多人的青睐。如果你正面临腰椎疼痛困扰，不妨考虑一下内镜治疗，它有望帮助您告别痛苦，重返健康的轨道。

很多人以为年纪大了就不能做脊柱手术，但现代脊柱外科正在改变这一认知。这例102岁手术的成功，不仅是个体病例的突破，更是脊柱微创技术进步的真实写照。

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