温州市政协委员：曹高忠

“肝为将军之官。”中医典籍早有对肝脏核心地位的深刻认知。然而，在现代医学视角下，这位“将军”却常因缺乏痛觉神经而被称为“沉默的器官”，往往在不知不觉中受损。置身于现代快节奏生活下，随着生活方式的改变，一场守护肝脏健康、聚焦脂肪肝防治的行动，亟待全面推进。根据最新相关脂肪肝防治指南，我国普通人群脂肪肝患病率约为30%，糖尿病与肥胖人群更是高达50%与70%，全国脂肪肝患者总数已突破4亿人。按30%的患病率测算，温州脂肪肝患者超280万人，防治形势也较为严峻。在2026年温州市两会前夕，温州市政协委员、温州医科大学附属第一医院主任药师曹高忠提交的《关于建立健全温州市脂肪肝早期筛查和综合防治体系的提案》，聚焦这一公共卫生严峻挑战，引发社会广泛关注。记者专访医学与信息领域专家，解码温州脂肪肝防治的现状、困境与破局之道。

隐患凸显：280万脂肪肝患病人群的群体特征与认知误区

“脂肪肝已不是‘富贵病’的代名词，而是渗透在社会肌理的常见病、多发病。”温州医科大学附属第一医院感染内科主任卢明芹教授的临床观察，揭开了这一疾病的隐匿面纱。在他接诊的患者中，既有民营工厂的久坐工人、网约车司机，也有电商直播从业者，“久坐、夜宵、熬夜”的职业特征，叠加社会盛行的应酬文化，以及部分人群频繁饮酒的生活习惯，共同推动了脂肪肝患病人群增加。更需关注的是患病人群年轻化趋势，儿童青少年脂肪肝的患病率呈持续上升趋势，低龄化特征日益明显。此外，不健康的饮食结构和缺乏运动等生活方式问题普遍存在，中心性肥胖（腰围超标）、超重肥胖以及长期肥胖均为核心危险因素。

认知误区则让这场肝脏健康挑战更为严峻。卢明芹教授直言，临床中最突出的问题是公众对脂肪肝的“双重误读”：一部分人因“病耻感”回避就医，将其视为生活方式不健康的标签；另一部分人则因疾病普遍而麻痹大意，认为“不痛不痒无需治疗”。事实上，脂肪肝常与糖尿病、高血压、高脂血症等疾病共存，若错失早期干预的“黄金窗口期”，可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，还会增加心脑血管疾病风险。“很多患者直到出现明显乏力、肝区不适才就诊，此时往往已错过最佳治疗时机。”卢明芹的惋惜，道出了健康宣教的迫切性。

体系建设短板：筛查、诊疗与管理的“三大难点”

尽管脂肪肝防治刻不容缓，但与全国多地类似，温州防治体系仍有待健全之处。曹高忠委员在提案中指出，当前温州脂肪肝病例大多通过医疗就诊或健康体检被动发现，主动性、系统性筛查覆盖面有限，部分二级及以上医疗机构中，脂肪肝无创精准诊断设备配置尚显不足。部分基层医疗机构规范化诊疗与管理手段相对滞后，脂肪肝患者倾向于到三甲医院的专科门诊就医，优质医疗资源难以充分匹配患者的诊疗需求。

“部分基层医疗机构脂肪肝精准筛查能力相对薄弱，往往难以实现早期的科学分级。”卢明芹教授指出，肝脏瞬时弹性检测作为一项成熟的无创定量技术，能够客观评估肝脏脂肪变程度，并对肝纤维化进行分期，弥补了传统超声检查主要依赖肉眼判断、难以量化的短板，是提升脂肪肝早筛水平的重要工具。然而，目前此类设备在温州基层医疗机构的普及率不高，制约了脂肪肝早筛工作的全面覆盖，导致部分患者未能及时获得精准的病情评估。

诊疗与管理的衔接不够紧密。温州医疗机构间虽已实现检查检验结果互认与平台共享，但数据整合分析效能与跨机构业务协同水平仍有提升空间，尚未形成全周期闭环管理。基层医务人员规范化培训覆盖面有待拓宽，多学科协作与个性化干预能力不足，难以充分满足患者在生活方式干预、体重管理和药物治疗等方面的综合需求。“脂肪肝防治不是单一科室的事，需要全科医生、营养师、体育指导员等多方联动，目前这种协同联动机制还在逐步完善。”卢明芹说。

破局之道：提案勾勒“三位一体”防治路径

针对这些问题，曹高忠委员的提案从科普宣教、筛查诊疗、协同管理三方面提出系统性解决方案，为温州脂肪肝防治提供路径。

在科普宣教层面，提案建议构建多方联动矩阵。建议由市卫健委牵头，联合市委宣传部、市教育局、市体育局等部门，编制通俗易懂的《温州市民脂肪肝防治指导手册》，组建脂肪肝防治志愿者服务队，深入社区、学校、企业等场所，常态化开展健康宣教、义诊咨询、风险评估；整合全媒体资源开设科普专题，用通俗语言纠正公众认知偏差，让“早筛早管、早期脂肪肝具有可逆性”的理念深入人心。

正如曹高忠委员所言：“提升公众健康素养，是脂肪肝防治体系的关键一环。引导市民实现科学的自我健康管理，对于有效促进脂肪肝逆转、延缓病程进展、控制患病率持续增长具有重要意义。”

筛查诊疗体系的完善是核心抓手。提案建议市卫健委协同市数据局、市教育局、市医保局等部门，搭建温州市脂肪肝智慧管理平台，依托温州市全民健康信息平台整合医疗、体检数据，开展高风险人群评估，落实筛查提醒与随访追踪。在设备配置上，鼓励基层及二级医疗机构配备便携式肝脏瞬时弹性检测仪，加强二级及以上医院脂肪肝专病门诊规范化建设，形成“基层筛查、上级确诊、双向转诊”的分级诊疗格局。同时，在学校开展肥胖儿童、青少年脂肪肝筛查专项行动，建立健康管理档案，并实施个性化干预。

医防融合的协同管理机制是重要保障。建议市卫健委牵头，制定符合温州实际的脂肪肝分级诊疗临床路径，通过区域医共体和家庭医生签约服务深化基层干预；组建多学科协作团队，实现脂肪肝与慢性病的“多病共防共治”。作为医院信息化与数字化建设领域的专家，温州医科大学附属第一医院信息部副主任、高级工程师张瑜强调，创建温州市脂肪肝智慧管理平台需解决数据共享、协同联动、智能干预等核心问题，使其成为串联起公众、基层医疗机构与上级医院的纽带，最终实现从筛查到随访的全周期闭环管理。

智慧赋能：数智化浪潮下的防治新机遇

值得关注的是，温州已具备构建智慧防治体系的坚实基础。“依托现有数字健康底座，推动脂肪肝智慧管理平台尽早落地。”张瑜副主任建议，智慧管理平台应采用“政府主导、多方参与”模式，整合体检数据、诊疗记录、生活方式信息构建专病数据库，通过AI算法实现风险分层与精准干预。同时面向公众开放风险评估、在线咨询功能，让健康管理“触手可及”。

从临床医生视角，卢明芹教授强调政策支持的重要性：“需多部门协同发力，将脂肪肝早期筛查和综合防治纳入公共卫生服务，利用数字赋能提升管理效能，让基层有能力、群众有意愿参与早筛。”

“上工治未病，不治已病。”脂肪肝防治是“健康温州”建设的重要课题，更是对城市公共卫生治理能力的考验。市两会提案的提出，为应对280万脂肪肝患病人群的防控难题、化解潜在健康风险提供了清晰路径。随着科普宣教的深入、筛查诊疗体系的完善、全程管理机制健全，这场关乎全民健康的“肝脏保卫战”必将取得实效，让每个温州人都能守护好自己的“生命之树”，让健康之花在瓯越大地持久绽放。

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