“推拿师傅说我腰上的肿块不对劲，不敢按了，您快救救我！”日前，在温州医科大学附属第二医院疝与腹壁外科诊室里，58岁的王阿姨（化名）指着左侧腰腹，声音里满是焦急。谁能想到，这个被她忽视了7年的“小肿块”，竟是恶性脂肪肉瘤，最终不仅长到28厘米大，还死死包裹住肾脏，让她不得不切除一个肾。

事情要从7年前说起。当时单位组织体检，超声医生告知王阿姨“左侧腰部有个小肿块”，建议进一步检查或定期随访。可那会儿肿块既不疼也不痒，表面看毫无异常，本就体质偏弱、怕西药伤胃、怕打针开刀的她，压根没放在心上。王阿姨琢磨着：“不如借着调理体质的机会，把这个小肿块也调下去。”

从此，她一边喝着兼顾“调体质+消肿块”的药，一边对这个没定性的肿块不管不顾。由于肿块没突出皮肤，日常也没任何不适感，日子一长，她彻底放下了警惕，再也没去医院复查过。

一晃7年过去，最近王阿姨总觉得腰疼，贴了膏药也没缓解，便去做腰腹部推拿。可推拿师傅按摩到她左侧腰部时，突然摸到一个拳头大小的硬肿块，触感远比普通结节坚硬，当即停手提醒：“这个肿物情况不太好，别耽误，赶紧去医院做详细检查！”

王阿姨这才慌了神，赶紧赶到温医大附二院就诊。疝与腹壁外科杨越涛副主任医师触诊后发现，肿块质地偏硬、活动度差，深按会明显疼痛，还没有清晰边界。结合影像学检查，这个肿块已长到7×11厘米大。“性质不乐观，手术难度极大！”杨越涛直言。医院立刻组织多学科会诊，反复商讨后才敲定手术方案。

图源：共享联盟·温州

手术中，医生打开腹腔的瞬间被眼前的景象震惊：左侧腹膜后，一个约28×20×16厘米的巨大肿瘤，像一张贪婪的“血盆大口”，完全包裹了左侧肾脏和肾上腺，部分组织甚至“钻”进了肾内，还侵犯了膈肌和脾脏，压迫肠道，周围血管迂曲，与输尿管、脊柱等多处组织紧密粘连。

杨越涛小心翼翼地分离保护重要器官与血管，泌尿外科何有华主任医师一同评估后确认，肾脏已无法保住。为了完整切除肿瘤，医生只能将肿瘤和受侵犯的肾脏、肾上腺，以及部分膈肌一并切除，再用生物补片加固膈肌缺损。

术后病理报告出来了：这是一枚脂肪肉瘤，属于恶性软组织肿瘤。医生告知王阿姨，即便手术顺利，后续还需要长期化疗，巩固治疗效果，降低复发风险。

“脂肪肉瘤多长在腹膜后、大腿根部等深部软组织，初期没明显症状，也不突出皮肤，很难被察觉。”杨越涛解释，这类恶性肿瘤早期可能只是体检时发现的“小肿块”，但拖延越久，生长越快，还会侵犯周围器官，错失保肾、根治的机会。

他特别提醒：体检发现腹部、腰部等部位不明原因肿物时，一定要先通过病理、影像学检查明确性质，“先定性再对症处理”，该治疗就及时治疗，切勿像王阿姨这样，因害怕手术、盲目依赖调理而拖延病情，最后酿成无法挽回的后果。

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