心率恢复正常，未出现并发症……日前，112岁高龄的李阿婆（化名）顺利从温州医科大学附属第一医院心血管内科出院。记者从该院了解到，采用生理性起搏技术为超高龄患者成功植入双腔永久起搏器，刷新该院此项手术患者最大年纪记录，标志该院心脏起搏技术跻身行业前沿。

医院供图

据介绍，李阿婆是永嘉人，虽112岁高龄、体重仅30公斤，但平时身体硬朗，入院前一天还和家人一同爬山扫墓。3月26日，李阿婆突发胸闷跌倒，家人得知后，迅速将她送往温医大附一院公园路院区。

医生诊断发现，李阿婆患有病态窦房结综合征、窦性停搏以及阵发房颤，最长达6秒的心脏停博，随时面临心源性猝死风险。经进一步检查发现，李阿婆的心跳忽快忽慢，最慢心率低至每分钟35次，皮肤薄、血管细，使得传统起搏器植入风险较高。

“更棘手的是，李阿婆无法耐受全麻，且因超高龄被手术保险拒保。这就意味着，手术必须在局麻下以最短时间完成。”温医大附一院心血管内科主任周浩介绍，面对这场高难度挑战，医院迅速牵头组织多学科讨论，与心脏中心起搏组专家一同为老人量身定制手术方案——开展“左束支区域生理性起搏术”。

与传统右心室起搏不同，左束支起搏（LBBP）能激活心脏正常传导路径，实现心室同步收缩，显著降低心衰风险。

温医大附一院团队为老人开展手术。医院供图

为保障手术精准高效，该院心血管内科副主任医师施翔翔和主治医师周希联合主刀。他们分别擅长高危心律失常介入治疗、熟练左束支起搏核心技术，曾为多名高龄高危患者成功手术。与此同时，三人护士团队全程配合，负责实时监测患者生命体征，缓解患者局部麻醉下出现的应激反应。

手术过程中，团队选择从足位下腋静脉穿刺，巧妙避开血管变异和气胸风险，并通过电生理标测精准定位左束支区域。凭借丰富临床经验，他们仅用30分钟就完成电极植入与参数测试，最大程度减少老人术中的应激反应。

术后，李阿婆的心率迅速恢复至每分钟60次以上，且未出现并发症。经过4天时间住院观察后，李阿婆顺利出院，出院时已能自如活动。

周浩表示，本次手术的成功，充分验证生理性起搏技术在超高龄患者中的安全性，为医学界提供宝贵经验。截至目前，该院心血管内科年完成起搏器植入超1500例，95岁以上超高龄老人超17例，技术影响力辐射全国。

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