生气会把眼睛气瞎,头一回听说吧?事实上,这对眼科医生来说见怪不怪。
浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区青光眼专科聂莉副主任医师在门诊,经常见到婆媳、夫妻口舌大战后,眼睛失明过来就诊的患者。
真的会被“气瞎”吗?真相到底如何?
一次吵架留下祸根
幸好及时就医保住视力
因为在照顾宝宝问题上有不同观念,65岁的秦阿姨和儿媳妇矛盾不断。从辅食是应该先添加菜泥还是肉泥,到宝宝什么时间外出、外出应该穿多少衣服等,两个人的想法总是不一致。
前两天,又因为这类问题大动肝火,秦阿姨回房后,越想心里越不舒服。
不仅如此,她还出现左眼胀痛、恶心、呕吐、头晕的情况,以为是前一天没有休息好,一开始并未在意。
但到第二天,秦阿姨眼睛胀痛越发明显,左眼看东西很模糊。因为还在怄气,秦阿姨便只身一人来到省眼科医院杭州院区就诊。经检查,秦阿姨左眼眼压高达55毫米汞柱,视力仅剩眼前指数。
“幸好她的健康意识强,就诊及时。用药物控制眼压后,我们给患者做了白内障微切口超声乳化手术+房角分离手术。”聂莉告诉记者,之所以加上白内障手术,是因为闭角型青光眼合并老年性白内障,白内障手术可以更好地加深前房,达到1+1>2的效果。
术后,秦阿姨左眼视力恢复到0.8。
聂莉表示,对于急性闭角型青光眼患者来说,除自身眼球解剖结构异常之外,往往还有外在促发因素,临床上最多见就是情绪波动,比如暴怒、激动、伤心哭泣等,特别是在寒冷季节更容易出现。一旦青光眼急性发作,不及时治疗会导致失明。
莫名头痛、眼痛要警惕
此病还有遗传性
“闭角型青光眼伴有‘浅前房’这一重要特征。从原理来说,眼睛里面有个结构叫作前房,它的周边是一圈房角,就是角膜跟虹膜根部一个夹角,眼内房水经睫状突分泌产生后均通过这个房角排出去,分泌产生的量跟排除的量平衡的话,眼压就不会升高,一旦浅前房导致房角堵塞关闭,那么眼压就升高了。”聂莉表示,青光眼是一类不可逆性致盲眼病,长时间高眼压,即使眼压经过治疗下降,仍会存在视神经损伤、视野缺损后遗症。一般来讲,视神经节细胞损伤就很难恢复,所以早发现早治疗很重要。
事实上,青光眼有一定遗传因素,闭角型青光眼通常发生于远视眼的人,因为远视眼眼轴比较短,前房就比较浅。正常情况下房水由睫状体产生以后,从后房流到前房,又从前房角流出去,不断循环,维持眼睛压力。如果前房很浅,前房角很窄或者关闭、粘连,这种情况下房水流不出去会引起眼压高,引起闭角型青光眼。
秦阿姨听医生说自己的青光眼可能会遗传给孩子,在复查时候把儿子也一起带来就诊。聂莉在裂隙灯下检查发现,秦阿姨儿子眼睛结构也存在前房浅情况,便给他做了激光虹膜造孔术,解除瞳孔阻滞,提前预防闭角型青光眼的发作。
聂莉提醒,青光眼最好早发现,早治疗。有青光眼家族史者,患有糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等与青光眼有关的全身性疾病的高危因素人群,都应及早做青光眼排查。另外,预防青光眼还应保持心情舒畅,避免情绪过度波动,生活、饮食、起居规律,劳逸结合。
青光眼其实是属于一种心因性疾病,患者性格与心理特征往往表现为焦虑、急躁和抑郁,这些不良情绪会对青光眼发病和发展过程产生影响。
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