3月14日晚，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区青光眼专科聂莉副主任医师进入浙医在线眼科视光病友群，针对青光眼诊疗的相关问题进行答疑。

今天特选出几个有代表性的提问，附上医生的回答，希望能对有相同困扰的你有所帮助。

提问1：经常晚上关灯后玩手机，看报道说可能会导致青光眼，现在总感觉眼睛糊糊的，会不会是青光眼的前兆？

聂莉：关灯以后玩手机有一个问题是暗环境下近距离用眼。如果是前房浅，有闭角型青光眼潜质的人经常关灯后玩手机，是有可能诱发青光眼的，建议尽量在明亮的环境下用眼。眼睛糊糊的情况具体是什么问题引起的，最好到医院检查一下前房深度和眼压，再决定要不要治疗。

提问2：高度近视1000度，怎样预防青光眼？

聂莉：高度近视人群青光眼的概率要比正常人群高8-10倍，因此要常规到医院定期排查眼底情况，检查视神经的厚度，测眼压，做视野检查等。如果一切正常，定期复查就可以了。基本需要终生随访，频次一般在一年一次即可。

提问3：我妈妈糖尿病五六年，有500多度的近视，最近她经常说眼睛有些胀胀的，但是视力没有影响。不知道是不是眼压高？有青光眼的可能性吗？该做什么检查？

聂莉：有糖尿病建议定期到医院进行眼底筛查，因为糖尿病可累及视网膜，产生糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变如果发展到后期会出现黄斑水肿，影响视力。如果再往后发展，就会影响眼压，出现新生血管性青光眼。因此如果得了糖尿病，一定要去医院做排查，了解自己眼底病变的情况，等到出现明显的视力下降再来看就太晚了。

提问4：11岁女孩，前两天流感高烧三天后，学校测视力右眼视力4.8，去医院想确认一下是否近视。当时测眼压有36，医生又让做了青光眼的其他筛查项目，但做出来都是正常的。现在又过了一周再去测眼压还有26。想确认下是不是发热也会导致眼压升高？

聂莉：一般来说发热是不会影响眼压的。儿童如果是头一两次去测，可能因为紧张挤眼导致眼压高。眼压高的同时也要关注视神经的情况，如果视神经是正常的，最近一定要多去医院测眼压。测的次数多了，放松下来，说不定眼压就正常了。如果多次测眼压还是高，在26左右，这是需要用药的。高眼压对孩子的近视有促进增长的作用，所以需要用药把眼压降下来。

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