每年的单位体检报告一到手,看着化验单上的“尿酸水平”,有的人心态“崩”了,有的人却不以为然,对“尿酸高不高”这件事你怎么看?
临床上,男性与女性的尿酸正常范围略有不同,男性尿酸正常值一般为150-420μmol/L,女性尿酸正常值一般为90-360μmol/L。如果尿酸在这一范围内出现一定的波动,超出该范围,则视为尿酸异常。
尿酸偏高=得了痛风?
有人一看到尿酸检测水平偏高,就急着找医生,认为自己得了“痛风”。确实,痛风的病因是高尿酸血症。
正常情况下,尿酸在体内处于平衡状态。可由于尿酸排泄减少、嘌呤代谢紊乱等原因,人体过多的尿酸盐就会沉积在关节面,日积月累形成尿酸盐结晶,尤其是第一个脚趾,这种晶体会刺激关节产生炎症,从而引发急性痛风发作。
痛风确实是血尿酸高引起的,但并不是所有的高尿酸血症都会发展成痛风。据研究显示,十余个高尿酸血症的患者中,仅有1位可能发展为痛风。
长时间的无症状高尿酸更危险!
不少人会觉得,反正尿酸已经高了这么多年,也没啥不舒服,这没什么好担心的。但事实真的是这样吗?
在这里,医生要提醒大家,虽然没有发生急性关节炎,但长时间的无症状高尿酸实际上更危险!
一提起尿酸高,很多人首先想到的是痛风。但其实,痛风还不是最严重的后果。尿酸长期高居不下,则会析出大量的尿酸盐,形成结晶。尿酸盐结晶沉积在哪里,时间久了,哪里就有损害:
比如,尿酸盐结晶沉积在关节处,晶体会刺激关节产生炎症,引起痛风石、痛风骨破坏等;尿酸结晶沉积在肾脏,容易引发肾结石,损伤肾功能,造成肾功能不全;尿酸结晶沉积在心血管,会导致血管收缩,造成血压的升高,如果炎症持续存在,损害血管内皮,则增加动脉粥样硬化,容易诱发冠心病和脑血管意外。
此外,尿酸升高还会导致发生糖尿病、肥胖、高脂血症的风险有所升高,发生“三高”甚至“四高”的情况。
痛风急性发作,为什么尿酸值却是正常的?
相信不少人会有这样的困扰,「脚趾头剧痛难忍,去了医院,医生诊断为急性痛风性关节炎,可检查后发现尿酸值并不高」,这是为什么呢?
这主要是因为身体出于自我保护的功能,肌体会调用胃肠道和肾脏提高工作效率,体内多种抑制炎症的物质被释放出来,从而加速尿酸的排泄,血尿酸的水平就有可能在正常水平,或者低于正常水平。不过,这些都只是“假象”而已,随着急性期结束,复查血尿酸水平时,就会发现其还是高于正常水平的。
尿酸是不是越低越好?
看到这儿,很多朋友可能会问了:“既然高尿酸坏处这么多,那血尿酸水平是不是越低越好,低于正常值会不会有什么问题?”
先说答案,尿酸值并不是越低越好。尿酸作为人体内的一种代谢产物并非全然有害。一定的尿酸水平在抗心血管疾病、肿瘤以及衰老等方面都具有一定的作用。
如果体检发现尿酸值偏低,若排除遗传代谢障碍性疾病、是否存在药物的影响等情况,往往就是与不良饮食习惯有关(比如长期素食者、过度减重等)。这时,建议调整饮食、加强营养,观察尿酸的水平是否恢复至正常范围。
虽然尿酸高不一定得痛风,但我们仍不能忽视高尿酸所带来的心脑血管和代谢方面的危害,更加不能只根据血尿酸值自行“确诊”却又不及时干预,这项指标一定要引起重视!
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