“您上楼梯会气短吗？”

“岁数大了，哪儿有上楼不喘的？”

“您抽烟吗？有咳嗽、咳痰吗？”

“抽啊，谁抽烟不咳嗽咳痰啊，不是很正常？”

在临床中，这样的对话比比皆是。吸烟的人就是会咳嗽咳痰？问题不大？医生在这里告诉大家，长期吸烟者出现咳嗽、咳痰，当心是“慢性阻塞性肺疾病”！

什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸疾病。它与气道、肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关，以持续气流受限为特征，气流受限多呈进行性发展。其实，大家经常说的慢性支气管炎、肺气肿等大部分都属于慢阻肺的范畴。

慢阻肺有什么症状？

慢阻肺早期的主要症状是咳嗽和咳痰，特别是到了秋冬季，气温下降之后最明显。一般咳白色的泡沫痰或粘痰。但是，由于很多吸烟的人都会咳嗽，慢阻肺早期的症状并不被人们重视。

随着慢阻肺进一步发展，会出现气短或呼吸困难。早期可能仅在快步行走或者上楼梯后出现呼吸困难。如果不及时治疗，在日常活动甚至休息时，也会出现呼吸困难的情况。晚期慢阻肺患者呼吸困难会进一步加重，需要长期吸氧、呼吸机治疗，甚至可能威胁生命。

什么人容易患慢阻肺？

慢阻肺看似离我们很遥远，其实与高血压、糖尿病一样，是一种非常常见的慢性疾病。在我国40岁以上的成年人中，100个人里面就有13个人至14个人患慢阻肺。目前所知，最容易患慢阻肺的人群就是吸烟者。同时，慢阻肺可能还与空气污染等因素有关。

因此，长期吸烟、接触粉尘或化学物质的人群，特别是家中长辈有慢阻肺病史的人群，如果出现长期咳嗽、咳痰或者呼吸困难的症状，建议及时到正规医院就诊，由医生判断是否患有慢阻肺。

该如何预防慢阻肺？

避免烟草接触

预防慢阻肺最有效的方法是避免烟草接触。对于正在吸烟的人，要尽早戒烟。

慢阻肺该怎么治疗？

尽早戒烟

戒烟是目前减缓慢阻肺进展的唯一手段。

药物治疗

通过药物治疗可以减少慢阻肺患者咳嗽、咳痰和呼吸困难的症状，也可以减少慢阻肺急性加重次数。减少急性加重，即可以减少急性加重对于肺功能的打击。慢阻肺药物大部分是吸入制剂，因为吸入药物能直达肺部，正中靶心，并且吸入药物比口服或者输注药物剂量更小，全身副作用更少。

医生在这里再次提醒大家，长期吸烟或者经常接触有害颗粒、气体的人群出现咳嗽、咳痰等症状，一定要及时就医，让医生来判断是否患有慢阻肺，慢阻肺患者要根据医嘱使用治疗药物。

（作者：杨莉，温州医科大学附属第一医院，呼吸与危重症医学科 副主任）

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