自中非共和国疫情暴发以来,第17批援中非医疗队所在的班吉友谊医院成为了中非第一家新冠肺炎定点收治单位。
温医大附属一院结直肠肛门外科副主任医师暨玲是第17批援中非医疗队队员,在接诊当地患者的过程中,暨玲发现,很多皮肤溃烂的病人,用常规的治疗效果并不好,甚至还有一些病人因皮肤感染去世了,他们实际上是得了一种容易被忽视的热带病。
“在缺医少药的情况下,我将病人的情况发回本院,中医科袁拯忠、烧伤科罗旭、皮肤科孙莹等医生纷纷出谋划策。”暨玲医生利用医疗队物资和非洲当地植物制作成药膏免费赠送给患者治疗,大部分患者病情有了明显好转,但是仍有一些病人无法得到治愈。大家集思广益并通过查阅大量文献,对比图片资料,和WHO热带病专家邮件沟通,最终确认一些无法治愈病人可能患有:Buruli溃疡(布如里氏溃疡)。
暨玲解释,Buruli溃疡是一种由溃疡分枝杆菌造成的传染性疾病,在全球热带、亚热带地区均有散发现象。“感染早期以无痛性结节或局部水肿为特征。结节会发展成溃疡,而溃疡内部可能比皮肤表面来得大,且周围会水肿。当疾病恶化时,骨头可能会受侵犯。布如里氏溃疡通常在手臂及腿,但发烧症状并不常见。”暨玲表示这个疾病极易被忽视,常规治疗效果不佳,且患者经济负担重,如果一旦进入后期,容易并发严重的感染,导致残疾甚至死亡。但是如果早期干预,药物治疗就可以治愈,中期患者则通过换药清创以及植皮手术可以痊愈。
查阅WHO官网相关的统计数据时,暨玲发现,这个疾病以前没有在中非被报道过,相关的统计数据和流行病学资料全部空白,在与WHO热带病防治办公室项目组沟通后,认为目前最紧迫的事把这些患者的资料进行详细的统计,并开展早期的一些临床观察和研究。由于没有既往上报案例,WHO目前也尚未对中非共和国投放免费的特效药物和相关经费,本地政府无法为患者提供药物。援中非医疗队讨论后决定由暨玲医生牵头开始进行Buruli溃疡的临床观察研究和统计,对于一些经济困难的患者直接给予费用减免,以挽救更多的生命。
治疗流程图 图片来源:由受访者提供
据悉,中非共和国卫生部热带病主任Dr Bernard BOUA得知此事后高度重视,此前,特地前来班吉友谊医院与医疗队就如何开展该病的诊断、登记、治疗程序进行了深入探讨。他对援外医疗队的无私帮助表示非常感激,表示这将填补中非共和国卫生工作上的空白,未来将继续完善班吉友谊医院在这方面的检测能力,争取成立专病的诊治中心。
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