刚刚,温州医科大学附属第一医院党委书记、复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科夏景林教授透露,该院老药新用——“反应停”治疗新冠肺炎,初步结果显示有效。
据悉,沙利度胺片(反应停,Thalidomide)是五十年代用于治疗早孕止吐的药物,当时许多妇女用了之后导致“海豹儿”,其原因是该药具有抗血管生成作用,抑制了肢体血管的发育。后来发现该药还有抗炎、免疫调节作用。用于瘤型麻风、类风湿性关节炎、红斑狼疮、肿瘤、化疗药引起的呕吐等。该药总体安全性好,主要禁忌人群包括:孕龄期妇女、孕妇或六个月内有生育意愿的成年人。
患者使用“反应停”14天后,康复出院
在温医大附一院使用“反应停”的患者中,有一例重症患者已治愈出院。该患者入院时焦虑不安,且有呕吐腹泻,缺氧症状明显,氧合指数低至142,用“反应停”3-4天后,上述症状消失,缺氧明显改善,氧合指数逐步恢复正常。患者用药14天后,于2月17日康复出院。
夏景林介绍,新冠肺炎病情加重的主要原因为病情发展过程中,发生“炎症风暴”。“炎症风暴”是人体对病毒和其他微生物感染等因素产生的过度免疫反应,从而引发多脏器损伤。因而抑制细胞因子释放导致的炎症风暴是新冠肺炎治疗的重要策略。
该院通过测定患者用药前后的细胞因子水平,显示用“反应停”治疗后白介素2、6、10,干扰素γ明显下降;且免疫功能指标显著改善。该现象提示:“反应停”可以抑制炎症因子释放,消除炎性因子风暴;且能够提高免疫功能;此外,“反应停”还有镇静安眠,从而缓解焦虑,减少氧耗的作用;同时,“反应停”消除了抗病毒药引起的呕吐、腹泻;最后,“反应停”的抗血管生成,还可能减轻肺纤维化。
据夏景林介绍,温州医科大学附属第一医院新冠肺炎治疗团队已将“反应停”治疗普通型和重型新冠肺炎的临床研究在国际临床试验网站(ClinicalTrials.gov)注册,注册批准号:普通型NCT04273529;重型NCT04273581,期待“反应停”能让更多新冠肺炎患者受益。
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