12岁的温州女孩虞小麦最近养成了好习惯，写作业半小时就起身活动，没事还要去家门口的公园里跑跑步。“不敢看书看太久，会累着眼睛的，而且妈妈和老师还会念叨。”她眨巴着眼对记者说。

虞小麦口中的“念叨”，在家长和老师们看来，其实是今年温州中小学生群体里悄然兴起的一场变革——“明眸皓齿”工程。

面对近年来儿童青少年居高不下的近视率和龋齿率，2018年8月，温州在全国率先启动“明眸皓齿”工程，聚焦儿童青少年明亮眼睛、洁白牙齿，并将此列为2019年十大为民办实事项目之首。温州承诺长效呵护，并立下了五年内全市儿童青少年总体近视率和患龋率每年平均降低0.5至1个百分点的目标。

一年多来，温州“明眸皓齿”工程进展成果如何？孩子们的视力和牙齿的保护情况改善了多少？近日，记者走访温州中小学校和医院调研。

关系民生的“小事”

今年刚读初一的虞小麦从来没想过，自己的眼睛、牙齿也会被人“盯牢”。换以前，妈妈只会管自己作业，写完了就可以玩平板电脑，时间不受限。不过现在的她，早早戴上了眼镜。

眼睛和牙齿的健康，看似小事，却关系着孩子的光明未来。相关部门公布的数据显示，中国青少年近视率居高不下；五岁儿童龋齿率超过70%。教育部体卫艺司樊泽民处长告诉记者，近视直接影响国民体质，近视高发、低龄化还将影响到航空航天航海等对视力有要求的重要领域。

呵护祖国的未来，健康行动亟须启动。2018年8月，教育部联合八部委发布近视防控方案；浙江省教育厅等九部门随后征求意见，制订方案。温州市委市政府高度重视，将联席部门拓展至11个，纳入妇联、团委等社会组织，结合连续多年开展的儿童视力口腔健康工作，叫响了“明眸皓齿”工程。

“这是一项复杂而系统的民生项目，并非一朝一夕就能取得成效，需要久久为功，时不待我的勇气和担当。”今年3月的“明眸皓齿”工程动员会上，温州市政府主要领导对台下相关学校、医院负责人说。

记者翻看《温州市儿童青少年“明眸皓齿”工程实施方案》发现，“明眸皓齿”工程倒排时间进度，对任务悉数做了责任分工。内容包括完成全市学生视力和口腔健康普查、搭建“明眸皓齿”大数据分析平台、建立电子健康档案等。具体措施方面，温州明确要求每年完成7万例免费窝沟封闭、学校每学期开展两次视力监测、三年完成2.4万间教室照明标准化改造。

作为未来五年全市重点工作，温州教育、卫健部门担起主责，在温州医科大学附属眼视光医院指导下，温州市教育局牵头制定“明眸”策略；在温医大附属口腔医院技术支持下，市卫健委下发“皓齿”实施计划。

据温州市卫健委相关负责人介绍，“皓齿”提出前，温州已连续6年开展免费六龄儿童窝沟封闭。今年任务再加码，全市卫健系统将联合教育部门，形成教医联动，为全市学生开展视力口腔普查的同时，进一步做好健康知识普及。

“温州有着丰厚的医疗健康资源，有能力在这项工作上走在全国前列。”作为教育部近视防控与诊治工程研究中心，温医大附属眼视光医院去年10月又正式挂牌成立省儿童青少年近视防控工作指导中心，中心副主任徐良德对这项工作充满信心。

教医联动的“战役”

学校是儿童青少年近视防控的主战场。“最新研究成果表明，学生课业负担重，长时间近距离用眼，书写姿势不到位，过度使用电子产品等都是少年儿童近视成因。此外，教室照明不符合国家标准，如黑板、课桌面的照度不足、不均匀，也会影响学生视力。”温州医科大学附属眼视光医院院长瞿佳告诉记者。

在龙湾区第一小学教室内，记者看到了照明改造后的教室。老灯管被替换为长方形带有栅格网的LED灯，光照集聚在下面的桌面上。“在这样的灯光下看书，眼睛感觉会更舒适。”负责学校后勤的邱老师说。

包括龙湾一小在内，目前温州全市已完成近万间中小学教室照明改造。此外，可根据孩子发育情况随时调整的课桌椅，检测孩子视力的电脑验光仪、网络视力表等，也正成为温州教室的“标配”。据悉，温州市投入1500多万元，为1000余所学校配置网络化近视检测设备，目前已完成两次百万中学学生的视力普查。

医院设备为何进了教室？“近视防控离不开教医联动，这是高效率推进近视普查的关键。”温医大防盲治盲办主任涂昌森解释说，“一定要摸清全市学生的视力底数，才可以对症下药，精准防控。”

在学校近视防控办公室内，记者目睹了视力普查全过程。网络化视力表前，班主任周薇薇正拿着平板电脑操控近视防控大数据平台。她轻点界面，远处的视力表就变换起符号，学生对着比划，几分钟后结果直接录进数据库。这个流程结束后，学生还要在验光仪前测量准确的屈光度。最后，一张检查反馈单就出炉了。

“家长只要对着检查单扫一扫二维码，就能知道孩子的健康情况。”周薇薇告诉记者，通过数据平台，不仅视力，口腔情况也能第一时间掌握。而她这身有模有样的检查本领，是从专业医生那里学来的。今年3月起，温州启动了视力口腔普查模式，温医大的医生们不是着急地到学校开展检查，而是把科普任务瞄准了教师。

从讲台上下来当起了“业余医生”， 周薇薇坦言受教了。“每个班级有四五十个孩子，管好他们的眼睛和牙齿是每个老师的责任。”现在她习惯把防控知识渗透在各个教学环节，比如班会课、黑板报、甚至上课前的小口号。

“以前孩子回家会谈论成绩，现在汇报起视力。”家长王婵娟说，因为学校开展近视普查，自己也开始注意孩子的用眼习惯。没事让他多到户外运动，不要老是写作业或者玩手机。

全面数据化普查促进了精准防控。在洞头区妇幼保健计划生育服务中心，口腔医生彭璐璐向记者演示龋齿防控平台，学生上下两排牙齿的平面图里，哪颗牙齿有问题、哪颗牙齿需检查，一目了然。“区别于过去的常规检查，这次我们还带着科普任务，要培训校医、社区医生等掌握口腔普查技能，参与龋齿防控。”

通过口腔检查后，温州全市二年级学生都会拿到一张普查单，只要家长在规定时间内带孩子去往就近的卫生院，就可免费进行窝沟封闭。温州市卫健委相关负责人介绍，口腔专家们还借着到学校普查的机会分发“护齿公约”、推广“减糖”行动，“儿童龋齿成因多样，关键在于不正确的刷牙习惯，以及高糖食物摄入，因此健康科普工作很重要。”

截至目前，温州全市已培训4000余名非眼科专业人士加入视力普查队伍，已开展健康口腔科普活动100余场，参与人数3.5万余人次。

久久为功的行动

防控意识渗透到学校一层后，如何再下沉到家庭，真正成为孩子的习惯？这个问题，温州市绣山中学校长林晓斌也在反复思考。

在温州市绣山中学，记者看到了不一样的近视防控“风景”。偌大的操场上，上体育课的孩子们欢呼奔跑着，七年级学生项欣怡小脸通红，忙着喘气的同时，也会停下脚步看看表。原来，这是学校分发的运动手环，上面准确地显示了她此次的运动心率、跑步步数等。“今天运动量够了，应该可以上活力榜啦。”她开心地说。

在校园主楼的电子屏上，记者看到了孩子们口中的活力榜。据林晓斌介绍，这是学校今年特地为了近视防控，鼓励孩子户外运动开设的榜单，每天100个名额。上榜后，孩子们就有机会拿到证书，兑换奖品，期末学生评价还有加分。

鼓励式教育激励了孩子近视防控的积极性，也改变了家长的观念。现在，绣山中学家长义工团成员李红梅看着孩子写完作业后，还要陪他们跑步、跳绳。

“关爱孩子的眼睛和牙齿，我们先要从自身做起，树立正确的健康意识，再教育孩子做好近视和龋齿防控。”温州市妇联“妈妈宣讲团”成员邵晓洁是一名中学教师。在今年“明眸皓齿”宣讲活动现场，她声情并茂的讲述护眼护齿知识，让百余名家长直呼受益匪浅。

这也是温州“明眸皓齿”工程突出联防联控的重要举措。“由家长言传身教，更有真情实感，效果也更好。”据温州市妇联相关负责人介绍，温州妇联与温州医科大学眼视光医院、口腔医院达成合作结盟，在市妇女儿童活动中心打造眼健康科普馆，定制“明眸皓齿”标准化家庭课程，目前全市已有220名志愿者“妈妈”进社区、进学校、进礼堂，送去千场防控讲座

为了进一步保障“明眸皓齿”，温州眼科医师和校方也开展了进一步研究，他们发现防控近视和龋齿的关口还得前移，要从幼儿园的娃娃抓起。年轻父母习惯用“电子保姆”带娃，爷爷奶奶爱给孩子吃糖果，这些对孩子的眼睛和牙齿健康都产生了不利影响。温医大附属口腔医院医务科科长邓辉说，5岁是儿童龋齿的高发期，按照预防先行的原则，防控越早开始越好。

一年来，“明眸皓齿”工程进展顺利。温州市政府公布数据显示，目前全市已完成两次百万学生视力普查，7.6万例免费窝沟封闭，年度任务大都已超额完成。

“下一步，还要进一步细致开展普查， 研究制定视力普查模式和流程、儿童青少年龋齿干预等标准。”不久前的温州市人大监督会上，有关负责人强调了行业监管、部门间群防群控的重要性，也晒出了目前工作存在的问题。譬如，校外培训班的灯光亮度达标吗？学校周边“三无”零食摊谁来管？

“从目前情况来看，学校做减法，家长就做加法，作业量一减少，课外培训、周末复习班就跟上来了。”相关专家坦言，在中高考的指挥棒下，孩子的学业和健康如何平衡还值得深入思考，也期待更切实可行的教育综合改革方案出炉。

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