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除夕前夜,童童(化名)和双胞胎弟弟顺利降生,可令大家想不到的是,童童的右眼下泪小管出现断裂,泪流不止、眼睑外翻,如果得不到及时修复救治,将面临终生“以泪洗面”。童童所在医院眼科医生经过会诊,考虑到手术难度,便申请向院外“求助”。
当天夜里零点左右,温医大附二院眼科副主任医生韩晓晖接到院里指派后,立即回医院带上手术器械,赶往童童所在医院。此时距离童童出生仅一个小时,这给手术带来困难重重。
韩晓晖介绍,新生儿泪小管断裂吻合手术难度大,年龄越小越困难。可若不及时通过手术修复,将导致孩子永久性溢泪,因此外伤后应尽早施行手术,黄金时间是在24-48小时之内。
可由于新生儿的皮肤娇嫩、泪小点狭窄,硬膜外麻醉导管不易进入。再加上新生儿的泪小管远端断端较难寻找,须植入引流管撑住泪道,用比头发丝还细的可吸收线修复泪小管断裂处。且为了在手术中给孩子保温,医生还把保温箱上的红外线加热器移至手术台上方。
手术难度指数高,可韩晓晖是附二院出了名的手巧心细,整个手术过程,他仅花了40分钟,就成功将童童的泪小管接通。不过他提醒童童家属,植入孩子眼睛的引流管需保留三个月,这不仅能使泪道通畅,还能能让伤口更快愈合,因此期间千万不能让孩子将裸露的引流管拔出。“如果恢复得好,三个月后来医院拔管,眼睛就能恢复正常了。”
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初步判断新生儿眼病的方法要看清
温医大附二院眼科主任郑海华表示,根据医院统计数据,新生儿患眼疾的概率占10%,广大家长要看清,这些是初步判断新生儿常见眼病的方法:
家长通过手机电筒可观察到幼儿瞳区,如黑眼珠的中央呈白色(正常为透明),幼儿表情呆滞、注视困难、追光不配合,且家中有白内障家族史的,就要及时到医院排查幼儿先天性白内障;
幼儿眼球特别大可能也不是好事,如果还有怕光、流泪、触摸眼球较硬的情况,家长就要警惕先天性青光眼的可能;
早产儿、低出生体重、吸氧或缺氧病史的要警惕早产儿视网膜病变,有许多成年盲就是因为忽视早产儿视网膜病变引起的,因此早产儿必须定期筛查;
在黑暗环境下,用手电筒照射幼儿瞳孔,如像猫眼一样有黄色反光,就可能患有凶险的视网膜母细胞瘤,须早期干预,可为孩子争取更多治疗时间。
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