“猪皮移植”这个名词,很多人都不陌生,这是治疗烧伤病人的一种手段,不过很多人不知道,以前的猪皮移植技术是有缺陷性的,最简单的说,移植到人身上的猪皮,就像是一个创口贴,时间久了需要更换,等于再次植皮,会给患者带来新的创伤。
最近,在温州医科大附属眼视光医院举行的一场学术论坛里,中科院温州生物材料与工程研究所(以下简称“温州生材所”)引进“脱细胞真皮基质”项目,引起了关注。这项技术的本质,就是用经过处理的猪皮取代人皮,成为皮肤损伤修复最佳真皮替代物。
目前,这个项目正在申请国家核心专利技术,并计划2018年申请进入临床试验。“如果一切顺利,有望五年以后,正式推广到市场,全面改变目前植皮的窘境。”一位研究人员透露。
一组数据
每年上千万烧伤病人等待移植
在多年的临床经验中,治疗烧伤面临一种窘境,虽然烧伤是外伤的一种,但一旦深度烧伤就需要植皮,而且需求量很大。
钱江晚报记者了解到,温州生材所于2014年孵化这个项目,由国家千人计划专家赵子建作为项目带头人,通过一年多的实验研发,实验进入GMP(药品生产质量管理规范)中试阶段。项目研究相关人员介绍,当前我国烧伤、植皮病人明显增多,每年都有上千万烧伤病人等待植皮。其中,三级以上深度烧伤(皮肤没有再生能力了,看着像烧成炭了似的)的病人,以及由褥疮、静脉曲张、血管炎等引起的皮肤缺损患者,需要用完整的皮肤进行植皮再修复。
一种尝试
将猪皮用于移植手术
(2009年6月9日下午,6岁湖北恩施留守儿童王丹因烧伤接受移植了猪皮、欧洲人的“洋皮肤”、本人的皮肤、父亲和母亲的皮肤后回到家乡。)
植皮应该用什么材料?人皮,根本无法满足这么大的需求量。研究人员发现,猪与人的基因同源性最相近的,早在上世纪70年代,国内外就出现并被广泛使用猪皮覆盖创面植皮,不过这项技术有缺陷。
“最关键的是在这样的植皮后,没办法永久性植入在体内。”研究人员说,之前的技术,就像一个创可贴,时间久了,必须要更换,“反复取皮植皮又会造成新的创伤,甚至引起代谢紊乱、感染并威胁生命。”
不过,因为猪皮与人皮组织的相容性,国内外研究人员没有放弃对这样技术的研究。“可以说,除了民族信仰问题,已经有研究证明,猪皮组织结构与人皮最为相似。”温州生材所研究人员说,几年前,国外对这项技术的研究没有终止,已经有产品将这项技术推向市场,但是国外价格昂贵,“一块10厘米*10厘米的移植猪皮,价格要几千美金。”
一次创新
把引起人体排斥反应的猪基因“敲”掉
温州生材所项目组研究员孙雪丽告诉记者,一年多前,他们组建了这支研究团队,队伍里包括了研究人员、项目申报人员等一系列人才,共五六人,团队几乎从零开始。
首先是原材料的问题。
孙雪丽说,普通的猪体内有一种抗原,猪皮移植到人体后,会发生排斥反应,造成组织坏死,破坏人体自身的免疫。“程度轻的就是发炎,重的破坏周边皮肤组织,危及生命。”对此,研究人员引入基因敲除猪。
简单来说,就是利用基因改造手段,把猪身上会引起排斥反应最关键的基因“敲”掉。
钱江晚报记者了解到,“基因改造”后的猪,由研究所专门委托一家公司养殖。这样的猪,从外形上看,跟普通猪没有差别,但它们的皮肤更接近人体,尽量避免植皮后可能出现的排斥反应。
这样“特制”的猪,最终取用它身上背部及两侧较为平整的皮肤,作为目前试验的“原材料”。
“真正能用的猪皮,只是猪全身皮肤的一小部分。由于还处于试验阶段,目前需要的猪皮并不多,一年多来,大致选用了近10头‘特制’猪的皮。”研究人员说。
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