笔者从日前温医大附属第一医院承办的第十届中国医院院长高层论坛获悉,根据今年7月省卫计委与省人社厅等联合制订的《浙江省分级诊疗试点工作实施方案》,分级诊疗制度将于9月底前在温州文成县、乐清市、平阳县率先试点。“H2H”模式作为温医大附一院对分级诊疗的一项率先实践,也将在文成院区推出。
温医大附一院文成院区推出单病种“H2H”模式,是指脑梗塞、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺气肿等3种疾病的患者,将可以实现“基层首诊、双向转诊、大病住医院、小病在乡镇、保健在家庭”的医疗模式。
“H2H”模式,即从医院到家庭规范管理模式(hospital to home)。指的是在温医大附一院、托管医院和社区卫生服务机构构成医疗联合体的基础上,增加分级就医、全程健康管理的服务模式。常见病或者小病的患者,先到社区基层医疗服务机构就诊;如诊断后是大病,再由社区医院转诊到大医院;病情稳定后再转回社区,由社区医生回访和追踪,并实施医疗费用差异化。门诊、住院的患者都将拥有个人健康档案。病情恢复得怎么样、什么时候该到医院复诊,可以由社区医生回访和追踪。因反复住院多、康复时间长、重家庭疗养等特性,脑梗塞、慢性心力衰竭和慢性阻塞性肺气肿作为“H2H”试点疾病。
为保证分级就医后基层医疗机构的医疗水平,温医大附一院本部会安排医生入驻分院,接诊当地患者,基层医护人员将定期参加培训,教材、考核指标与温医大附一院一致。
据悉,到12月底前,温州全市11个县(市、区)将实施分级诊疗制度。
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